感染是日常生活中常见的健康问题,小到普通感冒,大到严重肺炎,都需要及时准确的判断与处理。通过血常规、炎症指标、病原体检测等手段,我们能识别感染类型、评估严重程度;掌握重症预警信号,能避免危险;做好预防策略,则能从源头降低感染风险。
血常规里的“免疫密码”
血常规是判断感染类型的常用方法。白细胞总数超过正常上限(参考范围4-10×10⁹/L),说明身体正在积极对抗病菌,这时候要重点看白细胞的分类比例。如果中性粒细胞比例一直超过70%(正常50%-70%),大概率是细菌感染;如果淋巴细胞比例明显升高(超过40%),更常见于病毒感染。要注意,老人免疫力弱,有时候严重感染反而会出现白细胞正常甚至降低的情况,不能光看数值高低。
炎症指标的“动态提示”
C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)是评估感染严重程度的关键指标。CRP超过50mg/L,说明炎症比较明显;PCT超过1ng/ml,更支持细菌感染的诊断。临床观察发现,有效治疗后,CRP通常会在48小时内下降一半左右。最新研究显示,一起查CRP和PCT,能把早期重症肺炎的识别准确率提高到89%,帮医生更准确地判断治疗方向。另外,病毒感染时PCT大多不到0.5ng/ml,这也是医生判断要不要停抗生素的重要依据。
病原体检测的“新技术”
现在的检测技术能更快更准找到“凶手”。比如支原体感染,可以通过抗体检测辅助判断——IgM抗体阳性说明最近刚感染,IgG抗体阳性则是以前感染过的痕迹,但要注意抗体可能会持续阳性半年以上,不能光看这个就下定论。多重PCR技术能一次检测18种呼吸道病原体,4小时就能出结果;液相芯片技术更厉害,能测33种病原体,效率比以前高5倍。不过要记住,检测结果一定要结合症状,不能孤立看阳性就确诊。
重症的“报警信号”
出现这些情况必须立即就医:每分钟呼吸超过24次、血氧饱和度低于95%、意识模糊(比如突然变糊涂)、尿量明显减少(比如半天没尿)。2023版诊疗指南特别强调,65岁以上的人如果突然出现意识障碍,或者收缩压(高压)低于90mmHg,要马上启动重症评估。紧急情况下,可以通过两个小方法临时判断循环状态:按下指甲盖后,恢复红色的时间正常不到2秒;嘴唇没有发紫。但这些只是临时参考,确诊还得靠医生的专业检查。
预防的“科学方法”
打疫苗是最有效的预防手段之一:50岁以上的人打肺炎球菌多糖疫苗,能把感染风险降低约45%;60岁以上的人建议每年打流感疫苗,有慢性病的人可以考虑打肺炎疫苗加强针。补充营养也有帮助,每天吃1000IU维生素D,能把呼吸道感染风险下降30%。环境防护同样重要:戴能过滤PM2.5的口罩,能减少60%的病原体吸入;室内湿度保持在40%-60%,能增强呼吸道的防御能力;平时经常接触的物品表面(比如手机、门把手)定期消毒,能有效降低传播风险。
总之,面对感染,我们既要学会用科学检测早识别,用重症信号早预警,更要通过疫苗、营养、环境防护等方法早预防。掌握这些知识,能让我们更从容地应对感染问题,守护自己和家人的健康。