肝硬化是慢性肝病发展到晚期的状态，病情进展往往不容易察觉，但通过关注身体的一些变化，能 early 识别肝功能变差的风险。下面从日常能感受到的信号、该怎么监测和调整生活这几方面，帮大家理清楚肝硬化恶化的典型表现和应对方法。
全身没力气、吃不下——肝储备功能不够了
如果一直觉得特别累，连爬楼梯、拿轻东西都没力气，说明肝细胞能发挥的作用已经很少了；还有突然不想吃饭，每天吃的米饭还不到两碗，吃完肚子胀得要2个多小时才好；或者肚子越来越胀，甚至胀得呼吸困难，这可能是肝脏里血管压力高，影响了肠道动起来，得赶紧注意。
身上出血、拉黑便——凝血功能出问题
四肢、肚子上出现像针尖一样的小红点，或者打针的地方淤血扩散得很大，要警惕凝血不好；如果拉黑便（像柏油那样黑乎乎、黏糊糊的），甚至拉鲜血，还老打嗝，可能是食道或胃底的血管破了，这很危险，得马上就医。
腿肿、肚子变大、尿少——体液代谢乱了
腿按下去会陷个坑，好久才弹回来，甚至肿到脸上（比如早上起来眼皮肿），是血液里白蛋白少了；肚子一圈每周粗了1寸多（比如腹围每周长超过5cm），每天尿不到1矿泉水瓶（少于500ml），可能是腹水多了，甚至连累肾脏（比如血里的肌酐升高、尿里的钠变少），得赶紧查。
头晕、心慌、手抖——代谢失衡了
如果分不清时间、地点（比如不知道今天几号、在哪），可能是低钠血症；觉得心慌、心跳乱，可能是低钾；出冷汗、心里发慌，要测测血糖是不是低了（低于3.9mmol/L）；手伸直的时候不自主发抖（像拍翅膀似的），可能是血氨高了，得定期查动脉血氨。
记性差、性格变——神经精神出问题
做数字连线游戏（比如把1到25按顺序连起来），30秒内都连不完；或者性格突然变了（比如本来开朗的人变得孤僻，白天睡觉晚上吵闹），要结合脑电图看看有没有异常，医生可能会用心理评分表（PHES）评估是不是肝性脑病。
皮肤眼睛越来越黄——黄疸加重了
皮肤、眼睛黄得越来越厉害，尿像浓茶一样，还觉得皮肤痒，要是查肝功能发现胆红素每周涨得快（比如每周超过34μmol/L），甚至转氨酶正常了但胆红素还在升（叫“胆酶分离”），说明肝功能在恶化。
发烧、咳嗽——要防感染
没感冒没发炎却发烧（超过37.8℃），或者白细胞变多或变少，可能是肚子里的腹水感染了（自发性细菌性腹膜炎）；要是咳嗽咳痰变厉害，呼吸时血氧降低，得防呼吸道感染。
怎么监测病情？——记好日志、定期检查
建议每天记“病情日记”：早上空腹称体重，绕肚脐量腹围，用杯子接尿记尿量，自己感觉有没有头晕、发呆、手抖这些情况。检查要规律：凝血功能每周查1次，电解质每2周1次，肝肾功能每个月1次。
吃什么好？——营养要跟上但别过量
蛋白质要吃够（每公斤体重每天1.2-1.5克，比如60公斤的人每天吃72-90克），多吃豆制品（植物蛋白占一半以上）；盐要少放（每天不超过5克，腹水多的时候要更少，比如不超过2.5克）；还要补维生素B、K，必要时打白蛋白。
生活里要注意什么？——动一动、睡好、别生气
可以散步这种轻运动，每次20分钟，一天3次；每天睡7-8小时，别熬夜，不然肝脏供血少，代谢会乱；情绪不好的时候，每天做15分钟正念冥想（比如关注呼吸、不想别的），缓解压力。
总之，肝硬化患者要多留意身体的小变化——比如突然累得爬不动楼、拉黑便、肚子变大、皮肤变黄，这些都是信号。定期检查、调整饮食、规律生活，能帮着延缓病情进展，提高生活质量。