手臂如果总出现麻木感,可不能不当回事——这种神经异常的感觉可能和颈椎、脑袋或胳膊神经等多个部位的问题有关,只有先搞清楚原因,才能针对性解决问题。
颈椎问题引起的麻木:怎么判断和处理
颈椎老化是胳膊麻木最常见的原因,通常表现为单侧胳膊“过电样”麻木,典型症状有:跟着神经走的刺痛(比如小指侧边或大拇指侧边);脖子活动时麻得更明显;肩膀酸酸胀胀,或手指握东西没力气。
这种情况建议先找骨科或脊柱外科医生。医生可能会做这些检查和治疗:拍颈椎X线或MRI看看椎间盘的老化情况;用牵引、超声波等物理治疗缓解;如果椎管窄得厉害,或手的力气越来越小,可能需要手术。要是出现走路不稳、拿筷子手抖的情况,说明脊髓可能受压了,得赶紧去脊柱外科评估要不要做减压手术。
脑袋或脊髓问题:这些情况要立刻找神经科
如果突然胳膊麻,还带着以下情况,一定要马上到神经内科就诊:一侧脸和腿同时麻;说话含糊不清或看东西模糊;站不稳或突然眩晕。
急诊会快速用FAST法判断(脸有没有歪、胳膊能不能抬起来、说话清楚不清楚),再做CT血管造影找梗死的位置。要是发病在4.5小时内,可能会用溶栓治疗。尤其有高血压、糖尿病的人,要是麻得越来越厉害,得警惕脑梗的风险。
胳膊神经受伤:比如摔了撞了之后麻,要这么办
如果是受伤后突然胳膊麻,得警惕臂丛神经损伤,典型表现有:受伤后胳膊麻、力气变小;手心或手背的肌肉萎缩(比如大鱼际、小鱼际变瘦);神经电生理检查显示神经传导变慢。
神经外科的处理方法是:急性期做肌电图找神经断的位置;轻的话用营养神经的药加康复训练;如果神经断了,要在受伤后3-6个月内做缝合或移植手术。
先自己查查这些:帮医生更快找原因
去医院前,先自己理清楚4件事,能帮医生更快明确原因:1. 麻的位置:画个图或说清楚是哪块(比如整个小臂还是某根手指);2. 时间:麻一次持续多久?一天犯几次?3. 诱因:是不是低头久了、抬手搬东西才麻?4. 影响:能不能拿稳杯子?晚上会不会麻醒?
这些情况必须立刻去医院!
有下面任何一种情况,都要马上到急诊:24小时内麻得越来越厉害;突然尿不出来或肛门坠着难受;一只手或脚不听使唤;晚上麻醒了,过2小时还没好。
常低头、久坐的人,这样预防麻木
经常用电脑、开车或坐办公室的人,试试这些预防方法:用电子设备的人:每工作1小时做一套颈椎“米字操”(像写“米”字一样转动脖子);长途驾驶员:调整座椅高度,让视线和屏幕齐平;办公族:用升降桌,坐一会儿站一会儿,避免长时间保持一个姿势。
手臂麻木看似小事,但若忽视可能会延误病情。平时多注意观察症状,有危险信号及时就医,再加上日常的预防和活动,才能有效减少麻木的发生。