腘窝囊肿是膝关节常见问题，尤其和老年人身体退化关系密切，主要表现为膝盖后方（腓肠肌内侧）长出囊性肿物，年龄越大患病率越高，70岁以上人群需结合个人情况选治疗方案。
病理机制与表现
膝关节里的滑囊系统原本负责缓冲压力，若关节软骨磨损（如老年退变）或半月板受伤，滑液循环会受阻，导致腓肠肌内侧滑囊慢慢鼓起来形成囊肿。典型症状是膝盖后方酸胀、关节活动受限，能摸到软软的弹性肿块。做B超或核磁能看到囊性暗区，若囊肿和关节腔相通，症状易反复。
中医综合治疗
针对老人身体特点，中医用阶梯式方案： 穴位调理：找执业医生扎委中、承山等穴位调气血，加电针的话，研究显示能让疼痛评分降65%以上，每周做2-3次。 手法松解：用揉、拨、推等手法松开粘连组织，配合特定振动促积液吸收。操作时要测血压，一次不超过20分钟。 中药外治：用大黄、芒硝等做透入剂，热敷让药渗进皮肤。先试皮肤敏不敏感（比如手腕内侧），每周最多3次。
微创手术要点
关节镜手术是常用选择，重点看这几点： 适合人群：囊肿直径超5cm且持续变大、保守治6个月没效果，或合并半月板损伤等关节内问题的人。术前要查心肺功能，比如做6分钟步行试验评估运动耐量。 技术优势：关节镜下能直接处理半月板损伤等根源问题，用双通道技术完整切囊壁，术后用负压引流降复发风险，住院一般不超过48小时。
康复管理关键
分阶段练：术后6小时做踝泵运动（勾脚、绷脚）防血栓，24小时后练股四头肌等长收缩（绷紧大腿肌肉不移动膝盖）。出院时医生会给个性化运动方案，比如水中走路、骑固定自行车，这些对膝盖冲击小。 生活调整：睡觉让膝盖微屈，用记忆棉护膝分散压力；多吃含胶原蛋白的食物（如猪蹄、鱼皮），少吃高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏），减少滑膜刺激。
治疗方案怎么选
选治疗要综合4点： ✓ 囊肿大小及生长速度； ✓ 其他疾病（如高血压、糖尿病）控制情况； ✓ 日常活动需求（比如能不能买菜、爬楼梯）； ✓ 医疗资源可及性（比如附近医院能不能做关节镜）。 70岁以上选手术，建议做老年综合评估（CGA），防术后谵妄；随访每3个月做超声，看囊肿有没有变大。
日常监测与就医指引
记症状日记帮评估病情，比如疼得有多厉害、肿不肿、能不能蹲起。出现这些情况赶紧就诊： ◆ 囊肿短时间变大50%以上（比如鸡蛋变拳头大）； ◆ 腿麻、没力气； ◆ 皮肤发红发热（像发炎）。 就医带既往影像资料，优先选有运动医学科的医院；建议建长期随访档案，动态查膝关节功能指数（WOMAC）。
不管选哪种治疗，都得听专科医生的，别自己穿刺或挤囊肿。规范治疗加科学管理，多数人能缓解症状、恢复功能。