骨盆是连接躯干与下肢的重要支架，由左右髋骨、骶骨和尾骨构成完整骨环。当遭遇交通事故、高空坠落等高能量冲击时，强大的外力会破坏骨盆环的完整性。根据国际通用的Tile分型系统，骨盆骨折可分为三大类：
A型骨折属于稳定性损伤，多由中等强度暴力导致，骨盆环结构保持完整，约占所有骨盆骨折的50%。这类患者通过骨盆外固定支具制动配合卧床休息即可，但需警惕深静脉血栓风险。
B型骨折表现为旋转不稳定，常见于侧方撞击伤，需要用骨盆外固定架维持骨骼位置。这类患者常伴随膀胱、尿道等邻近器官损伤，救治时需多学科协作。
C型骨折表现为骨盆环完全断裂伴垂直移位，这类患者往往合并大血管破裂，需要立即启动创伤中心应急流程。研究表明，采用介入栓塞技术控制出血可有效降低死亡率。
当遭遇严重骨盆创伤时，现场急救要把握三个关键环节：首先用骨盆带临时固定，这能减少50%的继发损伤；其次建立两条静脉通路快速补液，但要注意控制输注速度；最后密切监测尿量和意识状态，如果出现皮肤湿冷、脉压差增大等休克表现，要立即启动大量输血方案。
现代创伤中心普遍采用“创伤超声重点评估（FAST）”技术，可在5分钟内判断腹腔积液情况。对于血流动力学不稳定的患者，数字减影血管造影（DSA）检查已成为标准流程，其定位出血血管的准确率高达92%。
术后康复需严格遵循“三阶段渐进原则”：
第一阶段（0-2周）：重点进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，每日训练总量控制在30分钟内。此阶段需每小时监测足背动脉搏动，警惕骨筋膜室综合征。
第二阶段（2-6周）：在康复师指导下进行髋膝关节被动活动，逐步过渡到部分负重训练。使用减重步态训练仪可改善关节活动度。
第三阶段（6周-1年）：进入功能重建期，需进行本体感觉训练和步态矫正。结合虚拟现实技术的平衡训练有助于提升恢复速度。
康复期间需特别注意三个营养指标：每日钙摄入量应维持在800-1000mg，维生素D水平需保持在30ng/ml以上，蛋白质摄入需达到1.2g/kg体重。建议采用“彩虹饮食法”，通过不同颜色蔬果补充抗氧化物质。
预防深静脉血栓需采用“物理+药物”双重预防：间歇性气压治疗联合低分子肝素，但需注意血小板计数变化。对于长期卧床患者，每2小时进行体位调整可降低压疮发生风险。
现代康复医学采用Harris髋关节评分、Majeed骨盆评分等量化工具，通过疼痛程度、关节活动度、步态分析等维度评估恢复效果。建议术后定期进行CT三维重建，观察骨痂形成情况。当出现单侧下肢短缩超过2cm时，需及时调整康复方案。
骨盆骨折的救治是场多学科协作的精密战役，从急诊室的快速评估到术后系统的康复训练，每个环节都关乎患者预后。随着损伤控制理念和加速康复外科（ERAS）的普及，严重骨盆创伤的救治成功率已显著提升。患者应保持耐心，严格遵循康复计划，多数人在科学指导下可在1年内恢复基本生活能力。