骨折手术后，感染是最容易影响恢复的严重问题之一——它的发生率和受伤类型、手术操作是否规范，还有术后护理做得好不好都有关系。要控制感染，得从多个方面一起下手，下面就给大家讲清楚规范的处理方法。
抗感染治疗要“精准”，别乱用药
要治感染，关键是先搞清楚“敌人是谁”——医生会通过细菌培养和药敏试验，找出对伤口里的细菌最有效的抗生素。有研究显示，选对敏感抗生素，治疗有效率能提高40%左右。有时候需要几种抗生素一起用，但具体怎么组合得听医生的，可不能自己乱加药或减药，不然细菌会变“耐药”，到时候再治就更难了。
有脓要引流，这些细节得注意
如果伤口里积了脓，就得用外科引流把脓排出来。现在常用微创下放管子加负压吸引的方法，能持续把脓吸干净。操作时要注意这几点：管子得放到感染最严重的地方；负压要调在125-250毫米汞柱之间（这个数值医生会调好）；要经常看看引流液的颜色和样子（比如是不是浑浊、有没有血），每天记好引流量。如果引流液是鲜红色的血，或者突然变多，得赶紧告诉医生护士。
伤口护理用对敷料，好得更快
现在护理伤口讲究“调整伤口小环境”，用新型敷料比以前效果更好：银离子敷料能持续杀菌，3-7天换一次就行，不用天天跑医院；泡沫敷料能保持伤口湿润，帮着长肉芽；水胶体敷料适合渗出液不多不少的伤口。换药的时候得严格无菌操作，用“不直接碰伤口”的技术，避免交叉感染。有研究说，规范用这些新型敷料，伤口愈合时间能缩短25%-40%。
警惕骨髓炎，早发现早处理
要是感染扩散到骨头里变成骨髓炎，治疗就麻烦多了，所以得早预警。医生会分三级提醒大家：术后3-5天（一级预警），看看伤口是不是变热、肿得更厉害，渗出液有没有异常（比如变浑浊、有臭味）；术后1-2周（二级预警），查C反应蛋白、降钙素原这些炎症指标（数值升高可能提示感染没控制住）；术后3周以后（三级预警），如果一直疼或者拍片子有问题，就得做核磁共振确认。早干预的话，骨髓炎的风险能降低一半左右。
回家护理别大意，这4点要记牢
出院后护理好不好，直接影响恢复：1. 伤口清洁：用生理盐水擦就行，别用酒精、碘酒这些刺激性的东西，会伤害新生的组织；2. 补营养：每天吃的蛋白质要够——每公斤体重1.5-2克（比如50公斤的人，每天要吃75-100克蛋白质，像鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾都行），还要补维生素C（新鲜蔬菜水果）和锌（瘦肉、坚果），帮伤口长好；3. 练功能：感染控制住48小时后，就可以慢慢开始康复训练，先练关节能弯能伸的程度，别太急着用力；4. 查异常：如果发烧超过38.5℃，伤口渗液有臭味，或者脚/手麻了、没感觉，得赶紧回医院找医生。
预防感染，从手术到康复要全程注意
要避免感染，得从源头做起：手术时医生会严格无菌操作，用预防性抗生素；术后要保持引流管通畅，血糖高的人得把血糖控制好（高血糖会让细菌更容易繁殖）；康复期要定期拍片子、查炎症指标，及时发现问题。有多个医院一起做的研究显示，这样系统化预防的话，深部感染的发生率能降到1.5%以下，特别低。
总的来说，骨折术后感染虽然可怕，但只要从“精准抗感染、规范引流、科学护理伤口、早期预警骨髓炎、做好家庭护理、全程预防”这几个方面一起努力，就能有效控制它。大家记住，不管是手术中还是术后，都要听医生护士的话，每一步护理都做到位，才能让伤口顺利愈合，早日恢复正常生活。