后脑勺持续的钝痛像紧箍咒一样缠着很多现代人，这种常见症状背后可能藏着不少健康问题。有数据显示，超过八成职场人都有过后枕部疼痛，近一半人还对它有误解。作为神经内科医生，我结合临床经验给大家说清楚这疼到底是怎么回事，该怎么应对。
后枕部疼痛的常见原因
- 肌肉拉得太紧
长期低头、歪脖子等不良姿势，会让后枕部肌肉一直处于收缩状态，时间长了引发肌筋膜疼痛综合征。典型感觉是后脑勺像被宽带子勒着，休息会儿能缓解，工作越累疼得越厉害。 - 颈椎老化了
颈椎间盘慢慢老化后，可能刺激椎动脉，导致后脑勺放射性疼，转脖子时疼的程度或感觉会有变化。拍片子能看到椎间隙变窄或者长了骨刺。 - 血管神经敏感
有偏头痛的人里，约四成会连累后脑勺疼——这是神经和血管配合出问题，让三叉神经变敏感了。做功能性MRI能看到大脑特定区域的血流有异常。 - 血压高也会疼
当收缩压超过140mmHg时，血管壁的感受器会异常放电，可能引发后脑勺一跳一跳的疼。更年期女性因为激素波动，更容易出现这种情况。 - 神经被压着了
枕大神经被压迫时，会像闪电一样刺痛，疼的时候还会觉得后脑勺某块皮肤发麻、发木。做神经传导检查能发现神经传信号的速度变慢了。 - 情绪不好“压”出来的疼
焦虑的人疼起来有规律（比如白天重、晚上轻），检查会发现大脑边缘系统太活跃，把疼的感觉放大了。 - 缺营养也有关系
缺B族维生素会影响神经的“保护层”（髓鞘）代谢，三成白领都存在摄入不足，补点B族能改善神经功能。
科学应对后枕部疼痛的五步方案
1. 先记一本“疼痛日记”
把疼的时间、有多疼（可以用0-10分打分，0分不疼、10分最疼）、什么情况引发的（比如低头刷手机、加班）都写下来。临床研究证实，规律记录能帮你找到疼的规律，显著减少发作次数。
2. 物理治疗要做对
- 每小时拉伸一次：双手交叉放在后脑勺，抬头时用手轻轻往前抵（对抗重力），保持几秒；
- 冷热敷分情况：刚疼的时候（急性期）用冷敷（不超过15分钟），慢性疼（老疼）用40℃左右的热毛巾敷；
- 调对姿势：电脑屏幕要和眼睛平齐，别低头，让颈椎保持正常的“往前凸”曲线。
3. 吃对食物补营养
每周吃3次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼）补充Omega-3脂肪酸；每天补300mg镁；最新临床试验显示，维生素B2和辅酶Q10一起吃能预防偏头痛。
4. 情绪和肌肉都要“放松”
试试渐进式肌肉放松训练（从脚开始，先绷紧再慢慢放松每块肌肉），再配合正念冥想（专注呼吸，不想烦心事）。德国研究证实，坚持8周能明显减轻疼的程度。
5. 这些情况赶紧去医院
如果突然出现“爆炸样”剧痛、疼的时候手脚麻/无力、早上起来呕吐，或者老人第一次疼，一定要马上就医——这些可能是脑出血、肿瘤等严重问题的信号，得赶紧排除。
最容易踩的误区要避开
- 止痛药别乱吃
非甾体抗炎药（比如常见的解热镇痛药）每月吃超过2次，可能越吃越疼（药物过度使用性头痛），一定要按医生说的间隔吃。 - 不是所有“颈部运动”都好
传统的脖子转圈操可能加重椎动脉型颈椎病，推荐做改良版伸展：坐着抬头看天花板，保持10秒，重复10次，这样更安全。 - 替代疗法别依赖
拔罐、刮痧对肌肉疼短期有用，但操作不当可能伤皮肤。研究说规范治疗（比如物理治疗、调整姿势）更安全有效，别只靠这些方法。
最新治疗进展
2024年国际头痛大会有几个突破：
- 经颅磁刺激（TMS）设备预防偏头痛的有效率达32%；
- CGRP受体拮抗剂是专门针对偏头痛的“靶向预防药”；
- 可穿戴生物传感器能实时监测疼痛，预警准确率快到九成。
其实现在医学证实，九成患者通过综合管理能有效控制疼痛。建议大家把“预防”放在第一位（占70%）——比如调整姿势、补营养；疼的时候再应对（20%）——比如冷敷热敷；真严重了再找医生治疗（10%）。当后脑勺疼的时候，别光忍，要从身体（颈椎、血压）、心理（焦虑）、生活习惯（姿势、饮食）多方面找原因，全方位调整，才能真正解决问题。