甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性传染病，主要侵害肝脏，传播途径常见但防控手段明确。了解它的“作案逻辑”、避开高危行为、掌握防护要点，就能有效降低感染风险。
甲肝病毒的“作案手法”揭秘
甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科，没有包膜结构，因此在外界环境中特别“耐造”——比如在水、食物或物体表面能存活很久。它最主要的传播路径是“粪-口途径”：感染者的粪便中含有病毒，污染水源、食物或直接沾到手上，其他人吃了被污染的东西，病毒就会进入体内。值得注意的是，贝类（如牡蛎、花蛤）是滤食性生物，会把水里的病毒“浓缩”起来，体内病毒量可能是环境的几十倍，吃未处理好的贝类特别容易中招。
吃货红线区：这6种行为等于邀请病毒做客
- 生食贝类：研究显示，未充分加热的贝类携带HAV的概率达8.7%。很多人觉得柠檬汁、芥末能杀菌，其实没用——实验发现，这些调料处理后仍有60%以上的病毒存活。
- 不洁饮食环境：卫生差的小餐馆，凉拌菜的HAV污染率比正规餐厅高很多。餐具没消毒干净、生熟食材交叉处理，很容易形成“传播链”。
- 流动摊贩食品：若摊贩未做健康检查，其HAV抗体阳性率能到15%，手上带病毒的概率比规范从业者高。比如卖手抓饼、烤串时，摊主没洗手就碰食物，病毒易粘在食物上。
- 果蔬清洗不当：草莓、生菜等表面凹凸的果蔬，清水冲只能去掉约30%的病毒。正确做法是用3%盐水泡一会儿，再用流水冲洗。
- 使用污染冰块：制冰水若被污染，病毒在-20℃能活1年以上。曾有甲肝暴发事件，就是因为饮料加了带病毒的冰块。
- 共用餐具：家庭聚集性病例中，交叉用餐具导致的续发感染占41%。比如一家人共用筷子，病毒会通过筷子传到菜里，再被其他人吃到。
甲肝危害的三大维度解析
- 肝脏损伤特征：急性感染时，肝功能指标ALT（谷丙转氨酶）能升到正常的20倍，孩子感染后出现肝衰竭的概率比成人高。虽然多数患者6个月内康复，但重症病例死亡率约0.3%-0.5%。
- 全身性影响：病毒可能引发“免疫复合物沉积”——免疫系统产生的物质粘在身体其他部位，导致肾小球肾炎、血管炎等肝外问题。最近研究发现，约10%患者会暂时出现胰岛素抵抗（身体对胰岛素不敏感）。
- 心理社会影响：国内调查显示，68%的甲肝患者会出现焦虑症状，担心治不好或传染家人；社交回避率比乙肝患者高12个百分点。
甲肝防御指南：重要防护措施
- 疫苗接种策略：疫苗是最有效的预防办法。世界卫生组织建议1-18岁孩子打两针灭活疫苗，抗体能持续25年以上；成年人补种后保护效力达94%。
- 饮食安全措施：
- 海鲜要煮到中心温度75℃，保持15秒以上；
- 蔬菜处理遵循“一洗二烫三烹调”：先冲掉泥土，再用开水烫1-2分钟，最后炒熟；
- 选餐馆优先挑卫生干净、餐具消毒严格的，少去小馆子。
- 卫生防护要点：
- 洗手用“七步洗手法”：按“内、外、夹、弓、大、立、腕”步骤，重点洗指甲缝、指关节；
- 厨房生熟分开：切生肉、海鲜的砧板和刀，要和切蔬菜、熟食的分开，最好用不同颜色区分；
- 家庭消毒用含氯制剂（有效浓度1000mg/L），擦拭碗筷、台面能杀死HAV。
- 监测预警机制：
- 出现乏力、尿黄（像浓茶色）、皮肤眼睛发黄，赶紧去医院查肝功能和HAV抗体；
- 学校、工厂等集体场所出现2例及以上病例，要立即报告疾控部门；
- 经常在外吃饭、接触污水的高危人群，建议每年查一次HAV抗体，阴性就及时接种疫苗。
特殊人群防护要点
- 孕妇：孕期感染甲肝变重症的风险增加，建议备孕时先查HAV抗体，无抗体就先接种疫苗再怀孕；
- 糖尿病患者：感染后肝损伤恢复时间更长，血糖易波动，要更频繁监测肝功能和血糖；
- 免疫抑制人群：比如接受化疗、吃免疫抑制剂的人，身体产生抗体的能力弱，建议咨询医生是否加强接种。
最近研究发现，HAV也能通过血液传播（比例约1.2%），因此血制品筛查需更严格。我国已将甲肝疫苗纳入免疫规划15年，但成年人抗体阴转率达34%，建议40岁以上人群定期查抗体，阴性就及时加强接种。
甲肝是“病从口入”的传染病，虽然传播途径常见，但只要做好“疫苗接种+饮食卫生+个人防护”，就能有效预防。尤其是成年人和高危人群，别觉得“小时候打过疫苗就安全”，定期查抗体、加强接种很重要。早了解、早预防，就能把甲肝挡在生活之外。