颈椎是连接头和身体的关键部位，很多人不知道，颈椎的老化或损伤可能通过多种方式引起肩膀疼。有研究显示，约70%的慢性肩痛患者都有颈椎结构异常的问题，这说明肩痛说不定和颈椎有关，得重视颈椎健康。
颈椎病引发肩痛的三大病理机制
颈椎出问题导致肩痛，主要和三个原因有关：
- 神经根压迫引发的放射痛 颈椎间盘突出或者骨头增生，可能会压迫到颈部的C5/6神经根，这种压迫会让疼痛顺着神经“串”到肩膀——比如C5/6节段出问题的话，常感觉肩胛骨附近疼，胳膊外侧还会麻。而且压迫越严重，疼得越厉害，动的时候更疼。
- 肌筋膜链的应力传导 脖子上的斜方肌和肩膀的肌肉通过深层筋膜连在一起，像一条“力学链”。如果颈椎有问题，脖子肌肉老紧张，这种紧张劲儿会顺着筋膜传到肩膀的肩胛提肌。比如长期低头伏案的人，肩痛概率比其他人高很多，就是因为这条“链”长期被拉扯劳损了。
- 椎动脉供血不足导致的缺血性疼痛 颈椎老化还可能影响椎动脉的血流，让肩膀肌肉的供血变少。有检查发现，颈椎病患者肩膀的毛细血管数量比健康人少40%左右，肌肉长期“缺血”就会一直隐隐作痛，动的时候更明显。
肩颈问题的临床预警信号
肩颈出问题前，身体会给信号，要是有这些情况得注意：一是肩膀疼持续超过2周还没好；二是抬肩膀的时候有弹响或者摩擦的感觉；三是胳膊抬不高，连90度都达不到；四是同时伴有头疼或者耳朵不舒服；五是晚上疼得醒过来，影响睡觉；六是单侧肩胛骨内侧一直酸酸痛痛的。
阶梯式干预方案
肩痛发作时，按阶段处理效果更好：
急性期（0-72小时）管理
刚疼的前3天，重点是缓解不适：一是热敷——用40℃左右的热毛巾或热敷袋敷颈肩连接处，每次15分钟，一天3次；二是调姿势——电脑屏幕要调到眼睛平视的高度，键盘放在手肘自然下垂能碰到的位置；三是自我牵引——双手交叉放在脑后，慢慢往后仰脖子（有点对抗的劲儿），一天3组，每组10次。
恢复期（72小时后）康复
过了3天，可以开始康复训练：一是松筋膜——用网球放在肩胛区域，靠着墙或床自己滚一滚，放松肌肉；二是练针对性动作：比如“靠墙天使”（贴着墙，让肩胛骨顺着墙面上下滑动）、“披萨搅拌”（像搅拌披萨一样动肩膀，锻炼肩袖肌肉）、“钟摆运动”（身体前倾，让胳膊像钟摆一样画圈）。
预防巩固期管理
平时要守住成果，得做这些：一是工作间隙练“2分钟肩颈操”——先慢慢绕头（顺逆时针各5次），然后耸肩放松（10次），再挤压肩胛骨（10次）；二是优化睡眠姿势——侧睡时枕头高度和肩宽差不多，仰卧时颈后垫个毛巾卷，保持颈椎自然曲度；三是选对运动——比如蛙泳这种低冲击的有氧运动，或者八段锦的肩背功法，也可以用弹力带做抗阻训练。
职业防护新策略
长期用电脑或手机的人，得做好“三维防护”：一是控制距离——屏幕离眼睛40-70厘米；二是管好时间——每工作20分钟，远眺6米外的东西20秒（20-20法则）；三是换体位——别一直坐着，交替用坐姿、站姿、倚靠姿势工作。另外，德国运动医学协会推荐三个基础防护要点：用高度可调节的办公家具、选符合颈椎生理曲度的枕头、用手机支架保持平视角度。
肩痛不一定是肩膀本身的问题，很可能和颈椎“牵连着”。平时多注意身体的预警信号，早干预早康复；尤其是长期伏案或用电子设备的人，做好职业防护和日常锻炼，才能让肩颈保持轻松，避免疼痛找上门。