骨折愈合期间如果一直有持续性疼痛，大多和下面四类常见原因有关。
一、骨痂形成异常
骨折断端要顺利长好，得对齐且固定稳。如果复位时角度没对好，或者固定的装置松了，骨头两端老晃，就会干扰骨痂（骨头愈合时长的“修复组织”）的正常生长。这时候走路的力量刺激，会让新生的骨组织不稳定，进而引发疼痛。有糖尿病等代谢性疾病的人，或者长期用某些药物的人，骨痂生长速度可能和别人不一样，这类人群得更留意康复进展。
二、软组织继发损伤
多数骨折患者其实连带着肌腱、韧带等软组织也受伤了，这些软组织的修复时间通常比骨头更长。如果它们出现水肿或撕裂，关节活动时就会产生异常摩擦，导致疼痛。比如足部软组织损伤，男女发生率有差异，这和身体解剖结构不同有关。
三、关节功能退化
关节软骨的代谢需要规律活动来刺激，长时间固定不动（比如打石膏）会影响关节里滑膜液的循环和代谢。研究发现，固定超过一定时间的关节，滑膜液成分会改变，关节面的润滑功能就会受影响。康复期如果关节活动模式不对，还会引发肌肉“代偿”（用不对的肌肉发力），加重疼痛感受。
四、关节面不平整
如果骨折伤到了关节面，哪怕只是微小的对位不良，都会导致关节受力不均匀。这种力学变化会加速软骨磨损，感觉像有异物在关节里摩擦一样疼。长期随访发现，这类损伤可能增加以后关节退变的风险，所以早期干预很重要。
疼痛预警信号识别
出现这些情况要警惕：持续性锐痛还伴随局部温度变化（比如发烫或发凉），可能是骨头没长好（骨不连）；夜间疼痛加剧，要考虑炎症因子积累；突然肿胀，得排查血管有没有问题。康复到特定阶段，建议做步态分析，通过压力分布检测看看走路时的承重模式对不对。
科学康复指导
- 渐进式功能锻炼：从非负重的抗阻训练（比如坐着练肌肉力量）开始，慢慢过渡到平衡训练，帮脚重新建立“感知位置”的本体感觉系统。
- 物理因子治疗：可以用间歇性冷敷（单次不超过20分钟）配合温热疗法，改善局部血液循环。
- 生物力学干预：通过定制的矫形装置调整脚的压力分布，减少异常应力集中的地方。
- 营养支持：日常饮食外，可以适量补充钙和维生素D，但具体补多少得结合个人营养评估来定。
还要注意，年龄会影响组织修复速度，老年患者得遵循个体化的康复方案。如果出现麻木、刺痛等感觉异常，可能是周围神经受累了，要做专项评估。如果疼痛持续超过常规恢复期，建议启动骨科、康复科等多学科联合诊疗。