脚趾被撞后肿起来，是骨头和周围软组织受伤后的正常反应。可能是骨头裂了（骨折），也可能只是周围的肌肉、韧带等软组织伤了。学会怎么区分这两种情况，对后续治疗特别重要。
一、症状对比分析法
先看疼的样子——骨折的疼通常位置很清楚，像被扎了一样，一动脚趾就更疼；软组织伤的疼是一片都疼，像胀胀的淤疼。试着自己动脚趾，如果疼得根本动不了，可能是骨折，但有些轻微骨折的人还是能稍微动一动，得注意。 再看肿的样子——如果肿的地方鼓起来一块，皮肤绷得紧紧的，可能是骨折；如果整个脚趾甚至脚背都肿，更可能是软组织伤。如果淤紫的范围超过撞的地方，尤其是顺着关节方向有一条淤紫，要小心是韧带或者骨膜伤了。
二、影像学检查必要性
如果靠症状没法确定是不是骨折，就得做检查。拍X光片是最基础的，能看出骨头有没有裂、骨小梁（骨头里的细微结构）乱没乱。有些不容易发现的骨折，可能得伤后10-14天再拍一次X光，或者直接做CT三维重建。 现在的数字影像技术很清楚，能看到0.3毫米的细微骨折线。而且辐射量很小，一次足部X光的辐射量大概相当于平时3个小时的自然辐射，不用怕。
三、专业评估四步法
医生检查的时候会做四件事：一是按脚趾上突出的骨头部位，看疼不疼；二是顺着脚趾往上轻敲，看有没有深处的疼；三是轻轻掰脚趾，检查关节和韧带有没有伤；四是摆特定姿势拉一拉，看结构稳不稳。这四个方法一起用，诊断准度能到92%。
四、家庭应急处理方案
受伤后48小时内一定要用RICE原则：一是完全别让脚使劲踩地（制动）；二是冰敷，包两层毛巾，每次敷15分钟，中间歇2小时；三是用弹力绷带包扎，往脚趾方向稍微紧一点，往脚腕方向松一点；四是把脚垫高，比心脏高15-20厘米，比如垫个枕头。 还要注意：别热敷或者揉肿的地方，不然会更肿；穿后跟硬一点、前脚掌宽一点的鞋，别让脚趾再被挤到；走路的时候用脚后跟先着地，减少骨折移位的风险。
五、康复进程管理
骨折后的康复要一步步来：前两周用硬支具固定，同时做一些不用动脚趾的收缩练习；第三周开始慢慢动脚趾，每天3次，每次5分钟；第四周试着稍微踩点地走路。整个恢复过程要定期拍片子，看看骨头有没有长好。 软组织伤恢复得快一点，可以用冷热交替：前48小时一直冷敷，之后改成热敷帮淤血散开。同时从脚趾往脚腕方向按摩，再做踝泵运动（勾脚、绷脚），能更快消肿。
六、急诊指征识别
如果出现这些情况，赶紧去医院：脚趾歪了或者能做出不正常的动作；一直特别疼，还带着麻劲儿往别的地方串；皮肤起了鼓起来的水疱；脚趾尖发白、发凉，摸起来没温度。这些症状可能是复杂骨折、血管神经伤了，得在6小时内处理。
脚趾受伤后处理得及时、正确，对恢复好坏特别重要。通过看症状、拍片子、医生检查，能准确知道是骨头还是软组织伤了。学会正确的应急处理，再跟着做康复训练，能帮着完全恢复正常功能。如果怀疑是骨折，一定要赶紧去医院让医生看看。