结核病是由结核杆菌引起的常见传染病，想要有效预防，得先搞清楚这种细菌的“小秘密”、它怎么传播，以及该怎么应对。
一、结核杆菌的“特点”：长得慢、怕热又怕晒
结核杆菌是一种必须靠氧气才能生存的细菌，长得像短棒，直径只有1-4微米，比我们熟悉的大肠杆菌小很多。它的细胞壁有三层“防护”——分枝菌酸、阿拉伯半乳聚糖和肽聚糖，这让它没那么容易被消灭。不过它的“生长速度”很慢，最适合的氧气浓度是20%-40%，长大一次要14-24小时，比大肠杆菌慢好多。它还有“两面性”：能在零下6℃到零下40℃的低温里存活好几年，但特别怕热——60℃煮30分钟或者100℃烫一下，就能破坏它的细胞壁；对紫外线也很敏感，太阳直射2小时或者紫外线照15分钟，就能让它的DNA坏掉；还怕75%的酒精，泡30分钟就能溶解它的外层膜。
二、结核杆菌怎么“传染”？主要靠这3种方式
最主要的是飞沫传播——患者咳嗽、说话时会喷出0.5-10微米的小飞沫，这些飞沫能在空气里飘好几小时，别人吸进去就可能感染。其次是接触传播：患者的干燥痰液沾在门把手、桌子这些经常碰的物体表面，手碰到后再摸嘴、鼻子，就可能被传染。还有消化道传播，大多是喝了没经过巴氏消毒的生奶，可能得肠结核这类肠外感染。不过要放心，规范治疗2-4周后，90%患者的痰里就查不到病菌了，传染性大大降低。
三、针对结核杆菌的“弱点”，这样防最有效
既然结核杆菌怕湿热、紫外线、脂溶剂，我们可以针对性做这些事：餐具用100℃煮5分钟，彻底杀死病菌；门把手、开关这类高频接触的地方，每周用75%酒精擦2次；房间每天通风3次，每次30分钟，把屋里的病菌吹出去换新鲜空气。
四、做好这三级防护，把结核杆菌“挡在门外”
第一级是基础防护：在电梯、地铁这类密闭空间里，戴医用外科口罩，能挡住90%以上的飞沫；第二级是环境控制：房间要保持通风，每小时换气至少6次；第三级是免疫预防：卡介苗接种虽然不能完全避免感染，但能让重症结核（比如结核性脑膜炎）的发生率降低50%-80%。还有糖尿病、HIV感染者这类免疫力弱的人，建议每年做γ-干扰素释放试验筛查，早发现早处理。
五、别信这些“谣言”！关于结核的3个常见误区
误区一：“咳嗽好了，药就能停？”错！一定要规范治疗6-9个月，早停药会让病菌“耐药”，以后更难治。误区二：“一家人都得结核，是遗传吧？”不是！是因为天天在一起密切接触才传染的，和遗传没关系。误区三：“养绿植能代替通风？”不行！常春藤、吊兰虽然能吸点灰尘，但没法像开窗通风那样把病菌排出去，通风才是最有效的空气净化方式。另外，最新研究发现，房间相对湿度保持在40%-60%能抑制结核杆菌存活，家里可以用加湿器帮忙调整湿度。
总的来说，结核杆菌虽然有点“顽固”，但它的“弱点”很明显——怕热、怕晒、怕通风。只要我们记住：戴口罩、多通风、规范治疗，纠正错误认知，就能有效预防结核病。对付结核，科学才是最管用的“武器”！