现代人每天低头刷手机、敲键盘的时间普遍超过8小时，这种持续性颈部前倾姿势是颈椎病年轻化的重要诱因。颈椎间盘是连接颈椎骨的缓冲垫，长期受异常压力会导致软骨终板出现小裂纹，椎间盘含水量逐年下降，最终引发椎体边缘长骨刺。研究显示，当头部前倾20-30度时，颈椎承受的力量可达20公斤以上。
椎动脉受压引起的脑供血不足症状常被忽视。椎动脉是供应脑干、小脑的主要血管，当增生的骨刺压迫血管时，局部血流量可能减少40%。这种血液变少的情况会导致后脑勺跳痛、天旋地转、恶心呕吐等症状。有数据显示，部分颈椎病患者会突然眩晕，其中约一半还会伴随耳鸣或听力波动。
颈椎的交感神经受到异常刺激，可能引发多种身体症状。颈椎横突孔附近的交感神经网络，控制着血管收缩、出汗等自主功能，当增生组织刺激神经节时，可能出现这些表现：不是因为感染的冷汗、心跳稍微变快、肠胃消化不好等。这些症状容易和内分泌疾病混淆，需要医生系统检查鉴别。
要精准诊断颈椎病，需要结合“症状-体征-影像”三方面：
- 症状评估：记录头晕发作和脖子活动有没有关系，有没有眼睛或耳朵的不舒服；
- 体格检查：医生会做椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验等，检查神经有没有受压；
- 影像学检查：MRI能看椎间盘退变和脊髓受压情况，CT三维重建能准确定位骨刺位置。
90%的颈椎病患者适合保守治疗，主要是物理治疗：
物理治疗组合方案
- 牵引疗法：每天2次颈椎牵引，每次15分钟，能让椎间隙宽1-2mm；
- 热疗：用红外线照射配合中药热敷，促进局部血液循环；
- 运动锻炼：推荐做“米字操”和游泳，重点练颈后肌肉。
如果出现以下情况，可能需要手术：
- 手脚持续麻木无力；
- 拿筷子、系扣子等精细动作做不好；
- 影像显示脊髓明显受压变形。 现在微创手术通过椎间孔镜摘除突出的髓核，术后3天就能下床活动。
日常防护建议：
- 调整电脑屏幕到平视高度；
- 用颈椎支撑枕，高度大概一拳；
- 每工作1小时活动脖子5分钟；
- 睡觉用8-12cm高的枕头；
- 游泳选蛙泳或仰泳；
- 冬天戴羊绒围巾保暖脖子；
- 避免单肩背包超过2公斤；
- 用升降架减少低头角度；
- 每周做3次肩颈肌肉拉伸；
- 用手机时保持屏幕和眼睛平齐。
建议每3个月做一次功能评估，包括：
- 测颈部活动度（正常能低头到下巴接近胸口，大概35°-45°）；
- 单腿闭眼站立测试（看平衡功能）；
- 生活质量量表评分（评估症状有没有好转）。
及时干预能让85%的患者症状缓解，但耽误治疗可能导致不可逆的神经损害。如果脖子持续不舒服超过2周，要尽早去医院，早期治疗能有效延缓病情。保护颈椎就像养护老树的根，需要长期注意才能保持健康。