现代人常遇到的持续性头晕，不少都和颈椎问题有关。临床研究发现，颈椎病引起头晕主要有两个原因：一是给大脑供血的椎动脉被压迫，导致血流变弱；二是颈部交感神经受刺激，神经调节乱了。
椎动脉型颈椎病就像大脑供血的“水管变细”——颈椎里的椎动脉本来负责给大脑后循环供血，如果颈椎长了骨刺或者间盘突出，压迫到这条血管，转头、低头这类动作会让血管更窄（最多能窄一半），大脑供血跟着波动，就会突然晕。这种晕很有特点：转头或低头后立刻出现。
交感神经型颈椎病是另一种情况——颈部的交感神经受刺激后，会发送异常信号，影响给大脑供血的血管调节。这类患者除了晕，还会有看东西晃、耳朵发闷之类的奇怪感觉。
诊断评估的科学路径
想明确是不是颈椎引起的头晕，得按三步来查：第一步是医生做专项体格检查，比如让你转脖子、抬头，看有没有诱发头晕；第二步是拍片子，X线看有没有骨刺，MRI看脊髓有没有被压，CTA查椎动脉的形状；第三步是做前庭功能检测，排除耳朵问题引起的晕。
要注意区分“颈椎源性头晕”和“颈性眩晕”：前者是颈椎结构真的变了（比如长骨刺、间盘突出），后者是颈部感知位置的能力出了问题，治疗方法不一样。
颈部健康防护体系
建立三个维度的防护，能有效预防颈椎相关头晕：
1. 工作环境优化
电脑屏幕要和眼睛齐平——屏幕每调高10厘米，颈椎压力能减30%；用升降桌，坐一会儿站一会儿；看手机时把屏幕举到和眼睛齐平，别低头。
2. 颈部功能维护
每工作1小时做一次“米字操”——头跟着“米”字写，每个方向停5秒；睡前用毛巾卷成直径10-12厘米的卷，垫在脖子下面做牵引；选能支撑颈椎自然弧度的枕头。
3. 血流管理策略
早上起床前，先慢慢活动脖子，给颈部“暖个身”；别做突然的颈部动作，比如猛地转头；每天多喝水——血液变稠10%，椎动脉血流会慢15%。
康复治疗的循证方案
确诊后要按阶段治疗：
- 急性期：用颈托固定脖子，配合医生开的抗炎药；
- 亚急性期：可以做超声引导的神经阻滞治疗；
- 慢性期：做个性化康复训练，比如练颈椎稳定性、恢复颈部位置感知能力。
现在推荐的“颈椎三维稳定训练”，是练脖子深层的肌肉（比如头长肌、颈长肌），帮颈椎恢复平衡，数据显示6周下来能让头晕发作次数减少58%。
需警惕的临床警示
出现这些情况要赶紧去医院：
- 晕的时候手脚麻木、没力气；
- 突然剧烈头痛还吐；
- 走路不稳，大小便控制不住；
- 晕超过3天（72小时）。
现在的影像技术能监测椎动脉的血流，经颅多普勒超声可以看治疗有没有效果。建议40岁以上的人每年查一次颈椎血管弹性，早发现血管硬化的苗头。