颈椎病的治疗得“精准对症”，不同类型的问题要选不同方法，不能“一刀切”。目前医学界主要把颈椎病分成神经根型、脊髓型、混合型三类，国内还细化出交感神经型和食道型两种特殊类型——神经根型常表现为脖子疼顺着胳膊放射，像“过电”一样；脊髓型可能走路不稳，像踩在棉花上；交感神经型容易头晕、心慌；食道型则可能吃硬东西时感觉喉咙发堵。症状差异大，治疗自然得“私人定制”。
如果保守治疗（比如吃药、理疗）半年以上没效果，或是出现越来越严重的情况——比如手越来越没劲儿、拿不住东西，甚至大小便有点控制不住，就得考虑手术了。现在颈椎手术有不少微创方式，像从脖子前面切椎间盘的“前路椎间盘切除术”、从后面调整椎管的“后路椎管成形术”，创伤小，术后3-5天就能下床。术后要注意：两周内别猛扭脖子；戴颈托得选前倾15度的，符合颈椎自然弯度，能更好保护脖子。
药物治疗要遵医嘱搭配用：一类是神经营养药，帮着修复神经的“保护膜”（髓鞘），让神经传导更顺；一类是改善微循环的药，让脖子里的椎动脉血流更足，给脊髓供营养；还有一类是骨代谢调节药，针对有骨质疏松的患者，用的时候得定期查骨密度。记住，不管哪种药都得听医生的——就像汽车保养要找专业技师，自己乱调肯定不行，别私自加量、换药。
中医理疗是常用的辅助方法：针灸能通过刺激穴位调整身体的神经和内分泌；推拿按摩能揉开僵硬肌肉、改善血液循环。但急性发作期（比如脖子突然疼得不敢动）别做强力按摩，得去有专业资质的医疗机构做。最近研究发现，把艾灸和牵引结合用，能让部分患者的疼痛缓解时间延长30%。
术后康复得按阶段来：第一周遵守“30-30-30”法则——每坐30分钟起身活动3分钟，脖子保持“中立位”（别歪别仰）；6周内别提重物；3个月内别做游泳、打球这类剧烈运动。康复训练要循序渐进，先从简单颈椎操（缓慢低头、抬头、左右转）开始，再过渡到抗阻训练（比如用手轻推脖子，脖子往反方向用力）。规范康复能让复发风险降低45%。
预防复发要坚持5个习惯：工作时“屏幕平视”——电脑显示器上缘和视线平齐，别低头；选8-12cm高的枕头，刚好托起颈椎自然弯度；每工作1小时，做2分钟动态休息（耸肩、扩胸）；室内外温差超5℃时戴防风围巾，别让脖子受凉；每季度做一次颈椎功能评估，及时调整生活方式。
说到底，颈椎病的管理是“全链条”的：先找对类型选对治疗，再做好康复，日常坚持预防——三步结合才能真正缓解症状、减少复发，让脖子“舒服起来”。