急性胰腺炎是临床常见的急腹症，主要是因为胰腺里的消化酶异常激活，开始“消化”胰腺自己。我国的数据显示，胆道疾病和酒精摄入是主要病因，占发病总数的70%以上。典型症状是突然发作的上腹部剧痛，还会往背部放射，同时伴有恶心、呕吐，严重时会影响多个器官功能。
急性期治疗三大核心原则
1. 减少胰腺负担
发病初期要严格禁食，通过减少食物刺激来降低胰腺的分泌负荷。研究发现，禁食能让胰腺的外分泌量减少约60%，给胰腺修复争取时间。如果是重症病例，还需要用鼻胃管引流（胃肠减压），减轻胰管里的压力。
2. 阶梯式镇痛
疼痛控制要遵循指南：轻度疼痛首选对乙酰氨基酚，中重度疼痛用阿片类药物联合非甾体抗炎药。要注意的是，镇痛治疗必须在医生监护下进行，避免药物副作用，也不会影响对病情的观察。
3. 及时补液
发病后的前72小时是补液的关键期。临床研究证实，规范补液能让重症转化率下降约35%。通常会静脉输平衡盐溶液，同时监测尿量、中心静脉压等指标，了解身体的循环情况。营养支持方面，轻症患者发病72小时后可以试着喝清流质食物（比如米汤、藕粉），重症患者要靠肠外营养维持。
饮食管理的阶段性方案
▶ 急性期（0-7天）：逐步过渡
- 禁食期（0-48小时）：完全不能吃也不能喝，靠静脉输液补充营养；
- 初级恢复期（48-72小时）：开始喝清流质饮食（米汤、藕粉等）；
- 进阶恢复期（72-120小时）：慢慢过渡到低脂半流质（比如稀粥、软面条）；
- 监测指标：要关注C反应蛋白、淀粉酶的变化，判断恢复情况。
▶ 恢复期（1-4周）：循序渐进加营养
采用渐进式饮食方案：
- 第1阶段：每天脂肪摄入不超过20克，比如吃蒸蛋羹、清粥；
- 第2阶段：蛋白质按每公斤体重1.2-1.5克补充（比如体重50公斤，每天补60-75克蛋白质）；
- 第3阶段：逐步恢复普通饮食，但脂肪提供的热量要占总热量的30%以下。
▶ 长期管理：吃对食物养胰腺
要建立多样化的饮食模式：
- 多吃富含抗氧化成分的食物（番茄、深色蔬菜比如菠菜、紫甘蓝）；
- 选优质蛋白（鱼类、禽类、豆制品）；
- 吃含益生菌的食物（比如发酵酸奶），调节肠道菌群。
复发预防：从生活细节入手
- 关注胆道健康：有胆结石的人要定期做腹部超声复查，避免胆道问题诱发胰腺炎；
- 严格控酒：男性每天酒精摄入不超过25克（相当于350ml啤酒），女性要更少；
- 控制血脂：甘油三酯要降到1.7mmol/L以下；
- 管理血糖：空腹血糖保持在6-7mmol/L，餐后血糖在8-10mmol/L；
- 坚持运动：每周做150分钟中等强度有氧运动（比如快走、慢跑、游泳）。
常见误区要避开
- 误区1：疼得不厉害了就吃高脂食物
正确认识：太早吃肥肉、油炸食品会让炎症复发，一定要按饮食方案慢慢加； - 误区2：只吃白米饭、馒头好得快
正确认识：没有蛋白质（比如鸡蛋、鱼肉）和维生素（比如蔬菜），胰腺没法修复； - 误区3：草药偏方有特效
正确认识：有些草药会加重肝脏负担，别自己乱吃，一定要听医生的。
急性胰腺炎的全程管理需要规范的治疗和调理，包括急性期的医疗干预、分阶段的营养支持，还有长期的生活方式调整。患者要定期复查胰腺功能，监测血糖、血脂等指标，通过饮食、运动、定期检查等多方面干预，才能防止疾病复发，恢复正常生活。