髋关节炎是一种常见的慢性关节病变，症状会随着病情发展逐渐加重，从偶尔的疼痛、发僵，到后来持续疼、活动受限。了解它的症状特点和管理方法，能帮助我们早发现、早干预，减轻痛苦。
疼痛：从“受力时疼”到“一直疼”
髋关节炎的疼痛有明显阶段性。早期主要是“关节负重时才疼”——比如爬楼梯、久坐后起身，髋关节会酸或隐隐作痛，休息一会儿就能缓解；还可能伴随早起僵感，一般不超过15分钟，活动后就松快了。中期疼痛变频繁，走路、转身甚至坐沙发起身时都疼，连晚上睡觉都会疼醒，影响睡眠。晚期则是持续疼，关节可能肿起来，连腿都跟着麻或酸，怎么休息都没法缓解。
晨僵：早起的“关节预警”
晨僵是髋关节炎的典型信号。刚开始可能只是早起系鞋带、穿裤子时，觉得髋关节发紧、有点卡，得缓一会儿才能动；慢慢发展到穿衣服、下床都得扶着东西，僵得更明显。要注意晨僵时间——如果超过15分钟还没缓解，提示病情可能在进展，得重视。
关节活动：从“有点卡”到“没法动”
关节活动度会慢慢变差。早期只是某些动作费劲，比如扭身子捡地上的东西、翘二郎腿时觉得卡；到了晚期，几乎所有动作都受限，比如平躺时没法完全伸直腿（医学上叫“托马斯征阳性”），穿袜子得抬着腿半天才能穿上，上下车得扶着车门慢慢挪。平时可以自己测：平躺时交替伸直、弯曲双腿，看看动作是不是流畅，有没有卡壳或疼。
症状发展：有规律，但因人而异
大多人发病前3年是“偶尔疼”（累了才疼，休息就好），5-7年变成“持续疼”（不管动还是不动都疼），10年以上可能关节变形（比如腿看起来有点歪）。但也有人进展很快，刚疼几个月就变严重；还有约30%的人“悄悄变坏”——拍片子显示关节间隙变窄了，但自己觉得没那么疼，这时候得结合影像学检查才能发现问题。
自我观察：记好“关节日志”
建议建个“关节健康日志”，每天记这几件事：疼得有多厉害（从1到10分，1分最轻、10分最疼）、疼了多久、什么情况引发的（比如爬楼梯、久坐）、怎么缓解的（比如休息、热敷）。特别要注意“三个没法”：没法解释的疼（没做累活也突然疼）、没法缓解的僵（歇了半天还僵得动不了）、没法完成的日常动作（比如没法自己穿袜子、蹲不下）。如果晚上疼得翻身困难，或者得扶着床栏才能起床，赶紧在2周内去看医生。
简单测试：初步判断关节状态
可以试试这个在家能做的测试：平躺，把一条腿弯到大约45度（大腿和小腿成直角稍小一点），正常人能轻松保持10秒；如果有髋关节炎，可能5秒内就觉得酸、疼或撑不住。不过这个测试得做标准，不能光靠它确诊，得结合其他症状。
确诊关键：影像学检查
要明确是不是髋关节炎，得靠片子。X线能看到关节间隙变窄、长骨刺这些“看得见的变化”；MRI（磁共振）能更早发现软骨磨损、骨头里面的病变，比X线更敏感。如果疼了超过6个月，或者刚才的测试有问题，赶紧去做影像学检查。
日常管理：多维度护关节
早期要“减关节负担”：控制体重（胖一斤，关节就多受一份力）、少做爬楼梯、提重物、长时间蹲站这类累关节的事。物理治疗很有用——比如练大腿和臀部的肌肉（比如靠墙静蹲、直腿抬高等），肌肉壮了能帮关节分担压力；热疗（比如热毛巾敷）也能缓解僵硬和疼。药物治疗得听医生的，比如非甾体抗炎药、关节腔注射之类的，别自己乱买。到了晚期，比如疼得没法走路、关节变形了，可能得考虑手术。
预防：从“日常习惯”抓起
预防要注意这几点：保持适度运动（比如散步、游泳，别做剧烈跑跳或爬山）、避免关节受伤（搬重物别闪着腰，运动前热身）、注意保暖（别让髋关节受凉，冬天穿厚裤子，夏天别直接吹空调）。40岁以上的人建议每年查一次关节健康，经常干重活（比如搬运工）、以前髋关节受过伤的人，得缩短检查间隔（比如每半年查一次）。
髋关节炎的进展可以通过早发现、早管理来延缓。平时多留意关节的“小信号”——偶尔疼、早起僵别不当回事；记好关节日志，有问题及时查片子；日常护好关节，控制体重、适量运动。只要做好这些，就能减轻痛苦，保持生活质量。