流鼻涕是再常见不过的鼻部症状，但它背后的生理机制和健康信号，其实比大家想的复杂得多。我们的鼻腔黏膜每天会分泌约1升黏液——这可不是多余的“鼻涕”，它既要帮我们过滤空气中的灰尘、病菌，也是身体免疫状态的“晴雨表”。一旦黏液的量或者样子变了，往往是身体在提示某种异常。
一、症状识别与病因解析
看鼻涕的样子能初步判断原因：清水样鼻涕大多是感冒（病毒感染）或者过敏；黄脓鼻涕是免疫细胞（中性粒细胞）聚集对抗细菌的表现；带血的鼻涕可能是黏膜破了或者血管有问题。还要看伴随症状：过敏的话常跟着连续打喷嚏、眼睛发红；鼻窦炎会有脸胀疼的感觉。
有些情况要特别注意：如果单侧鼻子一直流鼻涕超过2周，得警惕是不是有鼻腔异物或者长了东西；如果超过2周闻不到味道，可能是负责嗅觉的黏膜出问题了；孩子如果流鼻涕还睡不好、注意力不集中，可能是腺样体肥大导致鼻子长期不通气闹的。
二、非药物干预的循证方案
洗鼻子是基础办法，很多研究都证明有效。要用0.9%的生理盐水（和人体体液浓度一样），压力别太高（2-2.5psi，大概和家用喷雾瓶差不多），每天洗2次就行。水温要适中，32-37℃最好，不然会刺激鼻子。如果有鼻中隔偏曲（鼻子中间的软骨歪了），得用更低的压力冲洗。
环境调整也很重要：家里空气湿度保持在40%-60%，能减少鼻黏膜水分蒸发；对尘螨过敏的人，最好用防螨的床单被罩，每周用55℃以上的热水洗床品；运动可以试试游泳（特别是蛙泳）或者做呼吸操，能增强鼻子通气功能，让鼻纤毛（帮鼻子清理异物的“小刷子”）更给力。
三、药物治疗的规范应用
抗组胺药物分第一代和第二代，第二代药物嗜睡副作用更小，更适合日常使用。鼻用减充血剂（比如喷鼻子的“通鼻药”）不能用太久，连续用超过7天可能会变成药物性鼻炎——越用越堵。糖皮质激素喷雾要规律用，效果不是立刻出来的，过敏季节前2周开始用能预防发作。
如果有细菌感染——比如持续流黄脓涕、鼻子疼或者发烧超过38.3℃，而且症状超过10天没好转，才需要用抗生素。抗生素得用够疗程，不然容易复发，别自己随便减药或者停药。
四、精准就医的判断标准
出现这些情况要赶紧去耳鼻喉科：症状超过2周没好转；一直头痛或者看东西重影；孩子听力下降或者说话晚。需要做CT或核磁的情况有：单侧鼻子不舒服超过3个月、用药后还是闻不到味道，或者怀疑鼻窦长肿瘤。
特殊人群要注意：怀孕的人鼻子堵、流鼻涕，要分清是怀孕导致的黏膜充血还是真的生病了；糖尿病人如果突然流黄绿色鼻涕，要查是不是鼻窦有曲霉感染；免疫力低的人（比如艾滋病、化疗患者），要小心严重的真菌感染。
五、预防复发的综合管理
过敏体质的人可以写症状日记，记下来每天鼻子的情况和接触了什么东西（比如花粉、宠物毛），能帮着找过敏原。如果明确对某一种东西过敏，免疫治疗（比如脱敏治疗）是能治本的，但得坚持3-5年。
环境方面，家里用HEPA滤网的空气净化器，定期清理空调出风口，别用地毯这种容易积灰的东西。营养上，维生素D3保持在40-60ng/ml能调节免疫力，每天吃点Omega-3脂肪酸（比如深海鱼、亚麻籽）能减轻炎症。平时可以自己看看鼻子里，如果黏膜苍白肿起来或者有脓鼻涕，得赶紧调整预防方法。
总之，流鼻涕看似小问题，其实藏着不少健康信号。先通过症状和鼻涕样子初步判断原因，用洗鼻子、调环境这些非药物方法缓解，药物要规范用，该就医的时候别拖着。平时做好预防——避开过敏原、增强免疫力，才能减少流鼻涕的复发。