卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，治疗效果好不好，关键看发现得早不早。数据显示，早期患者经规范治疗后，5年生存率能达到70%~90%；但因为卵巢藏在盆腔深处，早期没有特异性症状，像常见的腹胀、尿频很容易当成肠胃问题，所以约70%的患者确诊时已经出现盆腔或腹腔转移。
规范化治疗是预后核心
规范治疗是提高卵巢癌患者预后的关键。早期患者首选手术治疗，通过腹腔镜探查结合全面分期手术，尽可能完整切除病灶。术后医生会根据病理结果制定后续方案：低危患者可能无需额外治疗，高危患者则需要配合化疗。目前以铂类为基础的联合化疗是标准方案，研究发现加用紫杉醇类药物后，完全缓解率可提升至80%。
复发病例需分层管理
复发的患者要根据情况分层处理：1. 生化复发（CA125升高但影像学无异常）可以先观察，或提前干预；2. 局限性复发优先考虑二次减瘤术，但要求没有腹水、病灶能完全切除；3. 广泛转移的患者需要多周期化疗，部分新型联合方案（如脂质体阿霉素组合）能延长无进展生存期；4. 有BRCA基因突变的患者，用PARP抑制剂维持治疗，能将复发风险降低60%左右。
症状与营养支持要多维度
症状管理需要多方面配合。比如恶性腹水，要限制钠的摄入（每天少于5g），同时使用利尿剂，必要时做腹腔穿刺引流；癌性疼痛遵循WHO阶梯镇痛原则：轻度疼痛用非甾体抗炎药，中重度疼痛用阿片类药物，还要注意预防便秘等副作用。营养支持上，建议每天每公斤体重摄入1.2~1.5g蛋白质，优先选择鱼、禽等优质蛋白；补充维生素D（每天600~800IU）有助于改善骨代谢异常。
饮食干预遵循循证原则
饮食要讲究科学依据：1. 每天至少吃500g新鲜蔬菜，其中十字花科蔬菜（如西兰花、甘蓝）要占40%以上；2. 适量吃白蘑菇、香菇等担子菌，里面的β-葡聚糖能调节免疫力；3. 控制精制糖摄入，研究发现糖负荷增加可能激活促进肿瘤生长的信号通路；4. 推荐地中海饮食模式，其中的单不饱和脂肪酸与ω-3脂肪酸有助于抑制炎症反应。
三级预防降低发病风险
三级预防能有效降低卵巢癌发病率：一级预防针对普通人群，保持BMI在18.5~24.9之间，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；二级预防针对高危人群，比如有BRCA1/2突变的人，建议25~35岁生育后做预防性输卵管卵巢切除；三级预防是治疗后的随访，前2年每3个月复查CA125、HE4等肿瘤标志物及盆腔超声，5年后改为每6个月一次。
注意避孕与定期检查
口服避孕药能降低卵巢癌风险（相对风险降低约50%），但使用前需评估血栓风险（如用改良版Padua评分系统），高风险人群应选择非激素类避孕方式。定期妇科检查是早诊的核心，40岁以上女性建议每年做一次妇科超声联合肿瘤标志物检测；绝经后女性要特别关注子宫内膜厚度的变化。
总的来说，卵巢癌虽早期不易察觉，但通过规范治疗、科学管理症状和饮食，再加上定期筛查，能有效提高生存率。普通女性要保持健康生活方式，高危人群做好预防措施，40岁以上定期做妇科检查——早防早查，才是对抗卵巢癌的关键。