脑积水是神经系统常见问题，在新生儿中的发生率大概是0.3%到0.5%。接下来我们从病理机制、治疗方案等方面，帮大家建立科学认识。
脑室系统的生理特性
我们的大脑里有一个由侧脑室、第三脑室、第四脑室组成的脑脊液循环系统，每天会循环150到200毫升脑脊液。这个系统靠脉络丛分泌脑脊液、蛛网膜颗粒吸收脑脊液来保持平衡，如果循环通路堵了或者吸收出问题，就可能引发脑积水。从影像学表现来看，主要分为三类：先天性导水管狭窄型（大概占45%）、蛛网膜粘连型（约30%）、特发性吸收障碍型（约25%）。胚胎时期神经管发育不好、妈妈怀孕时宫内感染等，是主要的致病原因。
中西医治疗的协同应用
现代医学主要用脑室分流术、神经内镜造瘘术这类外科方法治疗。如果是轻度的交通性脑积水，在医生规范监测的前提下，搭配中药利水渗湿、活血化瘀的方法，可能对缓解症状有帮助。有些临床观察发现，针灸刺激百会、风池等穴位，可能能提高蛛网膜颗粒吸收脑脊液的效率，但到底效果怎么样，还需要更多大规模研究确认。要特别提醒的是，如果出现颅内压急剧升高的危险情况，一定要先考虑手术减压。
术后康复体系构建
术后康复需要多方面配合：1. 物理治疗：通过调整体位引流来促进脑脊液循环；2. 认知训练：用循序渐进的认知负荷训练来帮助重塑神经网络；3. 推拿干预：缓解伴随的肌张力异常问题。研究发现，系统的康复训练能让术后功能障碍的发生率降低约40%。饮食上建议遵循“三低一高”原则：每天钠摄入不超过5克，脂肪不超过50克，碳水化合物不超过300克，膳食纤维要超过25克。可以吃点冬瓜、薏米这类天然有利尿作用的食物，但千万别自己随便用利尿药。
临床预警信号识别
成年人如果出现以下情况要警惕：- 每天早上都头痛，还伴着恶心呕吐；- 看东西模糊，太阳穴跟着胀痛；- 最近记忆力明显变差；- 走路不稳，像踩在棉花上；- 老想上厕所，但不是泌尿系统感染；- 情绪波动特别大；- 听力下降，还伴着耳鸣。如果有3项以上这些症状，最好赶紧去做头颅影像学检查。根据2022版的临床指南，中医治疗适合Ⅰ-Ⅱ级的轻度患者，Ⅲ-Ⅳ级的重症病例得优先考虑外科治疗。
最后要强调的是，所有治疗方案都得经过神经科医生评估后才能用。患者要定期随访检查，通过影像学看看病情变化，及时调整治疗方案。中西医结合治疗一定要在专业医疗团队指导下做，别自己随便用替代疗法，免得耽误治疗。