脑外伤是神经外科常见的急症，症状复杂多样。早一步识别症状、警惕并发症、学会科学处理，对恢复效果特别关键。下面从症状怎么分、并发症要防啥，到怎么处理和康复，给大家讲明白：
先学会分程度识别症状
根据损伤轻重，能分成三个等级的预警信号：
- 轻度损伤：短暂昏迷（不到5分钟）、一直头痛还恶心呕吐、走路不稳站不住。这些症状容易被忽略，但要小心之后可能突然出现颅内出血。
- 中度损伤：吐超过2小时停不下来、说话含糊不清、一侧胳膊腿软乎乎没劲儿。研究发现，这类患者颅内出血的风险比轻度的高4.2倍。
- 重度损伤：昏迷超过半小时、两边瞳孔不一样大、癫痫发作停不下来、大小便控制不住。老人摔倒后要是老犯困睡不醒，得马上做检查。
要警惕这些并发症
脑外伤后会影响多个身体系统，常见并发症有这些：
- 颅内压升高：受伤后24-72小时是脑水肿最严重的时候，可能会引发脑积水之类的问题。
- 神经功能问题：35%的人会注意力不集中，28%的人记不住近期的事，运动障碍里最常见的是平衡差（占42%）。
- 感染风险：长期躺着不动的患者，每天肺部感染的风险多3%，得经常帮着拍背、翻身，保持呼吸顺畅。
- 睡眠问题：30%的人受伤半年内会睡不好，比如白天睡不醒、晚上睡不着的昼夜颠倒。
该选哪种检查？
现在有多种检查能帮着评估：
- CT扫描：急诊最先做的检查，5分钟就能查出85%的急性出血，还能分清硬膜外血肿（片子上像双凸出来的高密度影子）和脑实质的损伤。
- MRI检查：能查出来弥漫性轴索损伤，做DWI序列时会看到像“星火”一样的点状高信号。
- 脑电图：能查出常规方法没发现的“隐性癫痫”，检出率比普通方法高40%，适合昏迷或意识不清的人。
- 抽血检查：凝血功能不好说明有出血风险，跟踪炎症指标能早发现感染。
急诊处理要抓“时间窗”
关键是建立72小时的动态监测：
- 现场急救：记住“三不”——别乱扭脖子、别喂任何东西、别硬拽着昏迷的人叫醒。
- 急诊评估：按顺序查——先看气道通不通、呼吸顺不顺、循环（心跳血压）稳不稳，再查神经功能，最后脱衣服查全身。
- 住院后监测：头24小时每小时测一次GCS评分（评估意识清醒程度的量表），48小时后改成每2小时查一次瞳孔反应。
- 康复开始：练走路分6步，先练坐着不晃，再慢慢站着、扶着走，最后自己走。
营养要分阶段补
不同阶段吃的不一样：
- 急性期（前7天）：吃低钠高钾的流质食物，每天钠不超过2克，钾4-5克，比如香蕉泥、土豆泥。
- 恢复期（8-28天）：多吃含Omega-3脂肪酸的食物，每周吃3次深海鱼（比如三文鱼、沙丁鱼），再加核桃、亚麻籽。
- 维生素补充：B族维生素早上吃大部分（占一天量的70%），帮神经修复。
- 喝水技巧：少量多次，每小时喝100毫升温水，别一下子喝太多，避免颅内压忽高忽低。
康复要帮神经“重塑”
用有科学依据的方法，帮神经恢复：
- 认知训练：用改良的“番茄工作法”——专注练25分钟，休息5分钟，重点提升注意力能坚持的时间。
- 运动训练：做“镜像训练”——看别人做动作，激活自己的运动神经，帮大脑重新控制肢体。
- 音乐疗法：跟着节奏练走路，能让步态协调度提高32%，每天练30分钟。
- 感官训练：结合温度（比如冷热敷）、触觉（比如摸不同材质的东西）、身体位置感的训练，每周3次，每次45分钟。
脑外伤的恢复是个“慢功夫”，从早期的症状识别、紧急处理，到后期的康复训练、营养支持，每一步都要科学。多了解这些知识，既能在遇到紧急情况时不慌，也能帮患者更顺利地回归正常生活。