颅内压增高性头痛是颅内占位性病变（如肿瘤）的常见信号，了解它的特征、鉴别方法和应对策略，能帮助我们早识别、早处理，避免延误病情。
颅内压增高性头痛的核心特征
颅内占位病变引起的头痛，主要是因为脑脊液循环受阻或脑组织受压迫，约70%的患者会逐渐出现头痛。这种痛通常是持续的胀痛或钝痛，和颅腔压力变化直接相关——如果肿瘤越长越大，颅内压持续升高，疼痛会慢慢加重；还有约40%的人换体位（比如突然站起、躺下）时疼得更厉害，尤其是剧烈咳嗽、用力排便时，可能突然诱发剧烈疼痛。
学会区分：不是所有头痛都和颅内压有关
要识别颅内压增高性头痛，得先分清常见的其他头痛类型：
- 神经源性头痛：比如三叉神经痛，是单侧脸突然像闪电一样疼，仅持续几秒到几分钟；枕神经痛是后脖子往头顶窜的针刺样疼，按后颈部某点会更疼。
- 原发性头痛：偏头痛是单侧“一跳一跳”的疼，还会恶心、怕光，持续4~72小时；紧张型头痛是两边脑袋像被“压着”一样疼，压力大时更明显。
- 症状性头痛：高血压突然升高时，后枕部会胀痛；脑膜刺激征（如脑炎、脑膜炎）是整个头剧烈疼，还伴随脖子发硬。
而脑肿瘤相关头痛的特点是：没有明确诱发原因、发作时间不规律，也不会有恶心、怕光这些“自主神经症状”——这和有明确诱因（比如压力、熬夜）的原发性头痛明显不同。
自己先评估：头痛时要注意这些信号
如果出现持续头痛，先问自己3个问题：
- 疼痛规律：是不是早上刚醒时最疼，且越来越重？用力（咳嗽、搬东西）会不会加剧？
- 神经异常：有没有看东西模糊/范围变小、手脚麻木、走路不稳？
- 危险信号：有没有无原因的“夜间痛醒”？记不住最近的事、说话不利索、情绪突然变糟？
这些都是颅内压增高的“警示灯”，别忽视。
什么时候该立刻去检查？
出现以下情况，赶紧做神经影像学检查（如头颅MRI、CT）：
- 50岁以上第一次出现持续头痛；
- 之前身体好好的，突然剧烈头痛；
- 伴随抽风、看东西“模糊不清”（视乳头水肿）、记性越来越差；
- 不明原因呕吐、走路不稳、说话说不清。
目前常用的检查：头颅MRI看软组织最清楚（准确率95%），急诊用增强CT更快；必要时查脑脊液，排除感染。
别信这些误区！
- “疼得越狠，肿瘤越恶性”：错！良性肿瘤如果长在关键位置（比如压迫神经），可能疼得要命；恶性肿瘤也可能只轻微不适。
- “头痛位置=肿瘤位置”：比如枕部疼，可能是后颅窝肿瘤，也可能是枕大神经受压——头痛没法精确定位。
- “只有老人才会得”：不对！有些肿瘤（比如髓母细胞瘤）常见于青少年，年轻人也要警惕。
日常怎么防？做好这3点
- 记头痛日记：写清楚发作时间、部位、诱因（比如没睡好、吃了什么）、缓解方式，看病时给医生看，能帮着更快诊断。
- 规律生活：每天睡7~9小时，少看电子设备（每小时歇5分钟）。
- 动起来：每周累计150分钟有氧运动（比如散步、慢跑），能缓解压力、改善循环。
总之，颅内压增高性头痛是身体的“危险信号”，但只要早识别、早检查，就能把握治疗时机。平时多留意头痛的细节，别忽视那些“不对劲”的症状，就是对自己最好的保护。