甲肝疫苗是预防甲肝病毒感染最关键的办法，它的安全性和有效性已经被广泛证实。但不是所有人都适合接种，有些人群需要特别注意，下面从实际情况讲讲四类主要的禁忌情况：
一、急性发热时先别打
体温超过37.5℃时，建议推迟接种。发烧通常是身体在对抗急性感染或炎症的信号，这时候打疫苗会让免疫系统“分身乏术”，可能加重发烧症状，或者让原来的病好得更慢。建议等体温恢复正常、症状缓解后再补打，至少要等3天。
二、免疫不好的人要先评估
像HIV感染者、天生免疫缺陷的人，或者正在接受免疫抑制治疗的人（比如做过器官移植、有系统性红斑狼疮的患者），接种前一定要找专科医生评估。这类人对疫苗的反应可能较弱，还更容易得其他感染。医生会根据免疫功能检查结果，判断能不能打。
三、对疫苗成分过敏的人不能打
如果明确对甲肝疫苗里的成分（比如明胶、新霉素、甲醛残留物）过敏，绝对不能接种。以前接种后出现过快发作的过敏反应（比如荨麻疹、呼吸困难）的人，也永远不能再打。过敏体质的人接种前一定要跟医生说清楚过敏史，必要时做皮试。
四、特殊时期要权衡
怀孕的女性，特别是孕早期（前3个月），建议推迟接种——虽然没有明确证据说明会影响胎儿，但安全起见还是保守一点。哺乳期女性可以正常打，但要注意观察宝宝有没有异常反应。刚恢复重大疾病的人（比如心梗、中风刚好转），要等病情稳定后再打，具体听医生的。
接种后一定要留观30分钟
打完疫苗不要立刻走，要在现场留观30分钟，重点注意这几点：
- 局部反应：打针部位红肿超过5厘米要告诉医生；
- 全身反应：有没有发烧、皮疹、呼吸困难这些过敏症状；
- 小朋友：要注意有没有抽搐、嗜睡等神经系统反应。
大多数人只会出现轻微反应，比如打针部位红肿（10个人里1-2个会有）或低烧（不超过38.5℃），通常2天内自己就好了。严重的不良反应比如过敏性休克，发生概率不到百万分之五，一旦出现要马上急救。
接种前要做这三件事
- 查健康状况：最近有没有发烧、拉肚子、感冒之类的急性症状；
- 问免疫情况：有没有免疫缺陷病，或者正在吃免疫抑制的药；
- 算疫苗间隔：和其他减毒活疫苗（比如水痘疫苗）要隔4周以上。
有案例显示，隐瞒自己在做免疫抑制治疗的人接种后，约2.3%会出现病毒扩散的风险。如果正在用免疫抑制剂，建议停药3个月后再打，具体要找专科医生确认。
科学接种要遵守这些原则
- 知情同意：医生要把疫苗的好处和可能的风险讲清楚，让接种者自己决定；
- 记录清楚：建电子接种档案，方便后续跟踪抗体水平；
- 随访反应：接种后要跟进，有不舒服及时处理。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，规范接种甲肝疫苗后，98.7%的人会产生抗体，保护时间能到15-20年。但要记住，只有准确排查禁忌，才能保证接种安全——医院要严格按《预防接种工作规范》来做。
最新研究还发现，按“0-6-12月”的程序分阶段接种，抗体能持续25年。像医护人员、食品行业从业者这些经常接触甲肝病毒的高风险人群，要定期查抗体水平，不够的话补打加强针。
总的来说，甲肝疫苗是预防甲肝的有效手段，但接种前一定要做好禁忌排查，按规范流程来。高风险人群还要定期监测抗体，这样才能真正远离甲肝的威胁。