颧骨是面部中上部的重要骨骼，一旦骨折，不仅会影响面部美观，还可能引发咀嚼困难、看东西重影等功能问题。掌握科学的处理方法，对恢复效果至关重要。接下来从急诊处理到康复管理，系统解析应对要点。
急性期处置：先冷敷，后热敷
受伤后48小时内的处理直接影响康复进程。这一阶段要严格冷敷：用干净毛巾包裹冰袋，间断敷在肿胀区域——每次15分钟，间隔1小时再敷。冷敷能收缩皮下血管，减少出血和肿胀。48小时后换成热敷，用38-42℃的温毛巾敷，促进血液循环、加快淤血吸收。记住别早换热敷，不然会加重肿胀。
做检查：看清骨折“真面目”
等面部消肿后，要做系统影像学检查。三维CT能从多个角度精准显示骨折线走向、骨头移位程度，以及周围结构（比如眼眶、上颌窦）的损伤情况。如果看东西重影，要特别留意眼外肌有没有被卡到，这种情况常需急诊手术。另外还要测张口大小：正常能张到3.5厘米以上，太小说明可能影响咀嚼功能。
哪些情况可以保守治疗？
满足这三个条件，可以不用手术：骨折移位不到3毫米、张口能到3.5厘米以上、面部轮廓变化不大能接受。保守治疗包括：用抗炎药控制炎症（中药和西药要间隔1小时吃）；每天练3次张口，每次5-10分钟，循序渐进；伤后第3天、第7天复查X线，看看骨头有没有开始长痂。
什么时候必须手术？
有下面任何一种情况，得赶紧做手术：脸不对称超过5毫米；张口不到3厘米，没法正常吃饭；看东西重影超过14天没好；骨折伤到眼眶下缘，影响眼球位置。现在手术用钛合金小接骨板，弹性和骨头差不多，不会给骨头太大压力；术中用神经监测，能避免伤到面神经。术后要用0.12%氯己定漱口水漱口，每天4次，直到拆线。
康复期：分阶段养，别着急
恢复要遵循“三阶段管理”：①前1-2周（急性期）：别按受伤部位，吃流质食物（比如粥、汤）；②3-6周（骨头长痂期）：换成半流质（比如软面条、鸡蛋羹），别嚼硬东西；③6周后（重塑期）：慢慢恢复日常活动，但要戴护具防二次受伤。还有个小技巧：早上用38℃温水洗脸促进血液循环，晚上用25℃凉水收敛血管。如果出现持续头痛、听力下降，赶紧复诊，排除颅内并发症。
现在有数字化导板技术，能让骨折复位更准（误差0.3-0.5毫米），但只用于复杂病例。建议受伤后72小时内找专科医生做首次评估，根据骨折类型、年龄和身体状况制定方案。不管是保守还是手术，都要听医生的——毕竟每个人的情况不一样，专业指导才最稳妥。