体检报告里看到“瘤”字，别先自己吓自己。人体有200多种良性肿瘤，这些“假恶人”和恶性肿瘤根本不一样——不会到处转移，也不会往周围组织里钻。不同类型的良性肿瘤，在组织来源、生长特点和表现上都有自己的规律。
脂肪瘤：皮下最常见的“小软块”
脂肪瘤是软组织里最常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞堆在一起形成。典型的脂肪瘤是皮下能推动的软肿块，边界清楚，一般2-3厘米大，脖子后面、肩膀背、大腿外侧最常长。据观察，约15%的成年人会有单发或多发的脂肪瘤。如果肿块长得快（6个月内直径超2厘米）、疼或者压着周围难受，得做MRI排查是不是脂肪肉瘤。
皮脂腺囊肿：毛囊堵出来的“小疙瘩”
它是皮脂腺导管堵了之后形成的潴留性囊肿，典型特征有三个：表面能看到毛囊开口；里面是乳白色的脂质颗粒；容易继发感染，变成红肿的结节。大概7%的人一辈子会得皮脂腺囊肿。如果一年感染2次以上、影响美观或者直径超3厘米，建议切干净囊壁，这样复发率不到5%。
子宫平滑肌瘤：女性常见的“子宫小肿块”
30岁以上女性里，40%-70%都可能长子宫平滑肌瘤。按生长位置分三种：浆膜下肌瘤（往子宫外长）、肌壁间肌瘤（嵌在子宫肌层里）、粘膜下肌瘤（突向宫腔）。直径≤5厘米且没症状的，定期观察就行；如果月经太多导致贫血、压着膀胱老想尿，或者怀不上孩子，得做MRI看看肌瘤的位置和大小，再选子宫动脉栓塞、腹腔镜剔除之类的治疗方法。
甲状腺腺瘤：甲状腺里的“常见结节”
甲状腺腺瘤占甲状腺结节的5%-10%，超声下有这些特征：等回声或高回声的结节，周围有完整的“声晕”，没有微钙化、纵横比大于1这些恶性信号。建议每6-12个月做次超声，看看有没有长大。如果结节长大超过50%，或者压得吞咽困难，得做细针穿刺活检（FNA）排除恶性。
肝血管瘤：肝脏里的“海绵状血管团”
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，病理上是海绵状扩张的血管窦，做CT增强扫描会有“快进慢出”的特点。直径<5厘米的，恶变风险不到0.1%，不用特意处理。但要警惕三种情况：直径超10厘米的巨大血管瘤；长在肝包膜下；短时间内长得很快。符合手术条件的，得找肝胆外科医生评估，选血管瘤剥除或者肝叶切除之类的手术。
其实发现体表或内脏有肿块，不妨用“四步评估法”先初步判断：
- 看生长速度：良性肿瘤一年一般长不到0.5厘米；
- 摸表面特征：良性的大多表面光滑、边界清楚；
- 有没有疼：多数良性肿瘤不会自己疼；
- 做影像检查：超声能区分囊实性，CT/MRI能明确血供情况。
要强调的是，任何疑似肿瘤的情况都得让专科医生诊断。自己挤皮脂腺囊肿可能让里面的东西扩散，热敷会加重肿瘤局部血供，这些行为都别试。如果偶然摸到肿块，建议记下来发现时间、长得快不快、有没有伴随症状，给医生评估做参考。
最后再提醒：不管是体检发现还是自己摸到的“瘤”，都别慌——先找医生，专业判断才是最靠谱的。