心脏负责给全身供血，如果供血出了问题，可能会表现为各种胸痛症状。根据《中国心血管健康与疾病报告》，我国冠心病患者已超过1.1亿，其中约78%的人曾出现过典型的心绞痛症状——这种容易被忽视的表现，可能是严重心血管事件（比如心梗）的信号。
心绞痛的几种常见类型
- 初发型心绞痛
刚出现的劳力型心绞痛，发病时间不到2个月。典型表现是胸骨后有压迫感，持续5-10分钟，休息或用硝酸酯类药物就能缓解。约15%的人可能在短时间内发展成更严重的恶化型心绞痛。 - 恶化型心绞痛
原本稳定的心绞痛突然“加重”：发作次数比之前多3倍以上，持续时间延长到15分钟以上，疼得也更厉害。这说明冠状动脉里的斑块可能破了或掉了，要警惕急性心梗的风险。 - 卧位型心绞痛
躺着的时候发作的胸痛，多在夜间睡眠中出现。这类患者里，约40%可能在半年内发生急性心脏问题，因为它常伴随迷走神经兴奋带来的心跳异常风险。 - 变异型心绞痛
由冠状动脉突然收缩（痉挛）引起，大多在休息时发作。做心电图会看到ST段抬高，还可能引发室性早搏等心跳异常。约80%的病例发生在夜间至清晨时段。 - 中间综合征
胸痛持续超过30分钟，属于急性冠脉综合征的一种。虽然此时心肌酶可能还没升高，但冠状动脉已严重变窄，死亡风险很高，必须立即就医。
急性发作时，正确做法要记牢
- 立刻停下休息：停止所有活动，改成半坐半躺的姿势（比如背靠枕头坐在床上），能减轻心脏负担。
- 合理用药：可舌下含服硝酸甘油（注意收缩压需维持在90mmHg以上），无禁忌症者也可服用阿司匹林。
- 赶紧叫救护车：立即打120寻求专业帮助，别自己开车或打车去医院——路上可能发生危险。
这些行为千万不能有：继续活动（加重心脏负担）、擅自吃降压药、硬扛着不求助。
平时做好长期管理，能降低风险
先调整生活方式
- 吃对饭：每天盐不超过5克，少吃脂肪（每天胆固醇≤300毫克）、少糖；多吃粗粮、蔬菜（补膳食纤维）和水果、深色蔬菜（补抗氧化物质）。
- 动起来：病情稳定者可做有氧运动（比如快走、慢跑），运动心率控制在（220-年龄）×60%-70%之间，每周累计运动150分钟即可。
- 控好危险因素：血压维持在130/80mmHg以下，空腹血糖≤6.1mmol/L，“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）≤1.8mmol/L。
定期检查随访
要定期做心电图，监测ST段变化；高危人群（比如有高血压、糖尿病的人）每年做一次运动负荷试验，评估冠状动脉储备能力。
关键提醒别忘
一旦出现胸痛，一定要及时就医——研究显示，规范治疗能明显改善预后。40岁以上人群建议定期做心血管筛查，早发现潜在问题。
总之，心绞痛是心脏发出的“求救信号”，不管是急性发作时的正确处理，还是平时的长期管理，都不能掉以轻心。早识别、早干预、坚持健康生活，才能更好保护心脏健康。