如果平时出现梳头费劲、挂衣服时手臂抬不起来这类情况，要小心可能是颈椎出了问题。颈椎是连接头和身体的关键部位，它的病变会通过三种机制影响胳膊的功能，我们得先搞清楚这些信号，才能早发现问题。
神经根型颈椎病：神经通路被压住了
颈椎椎间孔里的C5到T1神经根，管着胳膊的感觉和运动。如果椎间盘老化或者长了骨刺，就可能压到这些神经根。典型表现是顺着神经分布的地方放射性疼，比如C5神经根受压会让三角肌没力气，C6神经根受损会导致手腕弯曲的力气变小。患者常说肩膀胳膊像触电一样疼，还会有特定部位的肌肉没力气。
脊髓型颈椎病：脊髓本身受影响了
如果颈椎管变窄压到了脊髓本身，会影响皮质脊髓束这些重要的传导通路。这种压迫会导致上运动神经元损伤的表现，比如做精细动作困难（像系扣子、用筷子夹东西不稳），还有病理反射阳性之类的。有些患者还会有腿发僵、走路不稳的情况，这说明脊髓功能已经受了明显影响，得赶紧处理。
交感神经型颈椎病：自主神经乱了
颈椎老化还可能刺激颈交感神经丛，导致血管运动异常和自主神经功能紊乱。典型表现是胳膊发凉、皮肤温度低、指甲床发白这些末梢循环不好的情况，还可能伴随头晕、心慌之类的全身症状。这些症状时好时坏，常因为姿势变了而诱发。
自己先试试这些评估方法
可以用以下方法自己初步评估：
- 看动作：平时梳头、洗脸时，有没有一侧手臂抬不起来，需要另一边帮忙的情况；
- 测精细动作：用拇指和食指夹硬币，对比两边的力气有没有差别；
- 看睡眠：连续几天记一下早上起来脖子能不能灵活动，有没有不舒服，顺便看看枕头高度合不合适。
日常这样护颈椎
- 调整工作环境：显示器高度要让眼睛平视屏幕顶端，键盘位置要让前臂自然下垂，每工作45分钟就拉伸一下颈部肌肉；
- 注意睡眠姿势：用符合颈椎生理曲度的支撑型枕头，保持颈椎中立，别趴着睡；
- 练肌力：做抗阻训练增强颈肩稳定性，比如靠墙静蹲——后背、肩膀、屁股、脚后跟都贴住墙；
- 注意温度：在空调房里用透气的针织护颈，保持颈部血液循环稳定。
这些情况赶紧去医院
如果出现这些情况，要赶紧去医院做影像学检查：突然一侧胳膊放射性剧痛，握东西的力气明显变小；手指麻超过两周还越来越严重；走路不稳或者大小便有问题；晚上疼得睡不着，常规方法不管用。
维护颈椎健康要循序渐进，早期通过调整姿势和物理治疗就能延缓病变。磁共振是查脊髓和神经根受压程度的首选，一定要在医生指导下制定适合自己的治疗方案。平时保持良好的工作生活习惯，加上科学锻炼，能维持颈椎稳定，预防突然发作。