臀部着地摔倒后，不少人会担心伤到股骨头。其实要不要紧，关键看冲击力有没有损伤到股骨头的血液供应，以及后续的应对是否及时、正确。
一、臀部着地为啥会影响股骨头？ 臀部着地时，冲击力会先被臀大肌、脂肪垫这些软组织“缓冲”掉。从现代影像学结果来看，单纯的软组织挫伤（比如肌肉、脂肪垫被撞了一下）并不会影响股骨头的血供。股骨头的血液供应主要来自旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和股骨滋养动脉这三条血管，其中旋股内侧动脉的供血量占60%到70%，是最核心的“生命线”。但如果撞击力量太大，导致股骨颈（大腿骨顶端靠近股骨头的部分）或者髋臼（髋关节的“窝”）骨折，就可能扯破或堵住血管，让股骨头缺血。据统计，股骨颈骨折患者里，有5%到10%会出现股骨头坏死；而且骨折移位每多1厘米，坏死概率会翻3倍。
二、摔伤后哪些情况要立即就医？ 现在骨科能用核磁共振血管成像（MRA）动态评估股骨头的血供情况。如果摔伤后出现这几种信号，一定要马上找医生：髋关节活动时像触电一样疼，尤其是晚上疼得醒过来；受伤的腿比另一条短，或者向外翻；伤后三天肿胀还在越来越厉害；没法完成抬腿动作。临床研究发现，如果在股骨头还没出现不可逆坏死的时候，及时做减压术或血管移植手术，保住髋关节的成功率能达到82%。
三、日常防护和康复要注意什么？ 日常防护记住三个原则：中老年人尽量穿鞋底有缓震功能的防滑鞋，冬天走路的时候小步慢慢挪；每周做3次臀桥运动，能增强髋关节周围肌肉的力量，更好地吸收冲击力；浴室铺防滑垫，楼梯装两边的扶手，晚上走廊要一直留灯。 康复期间要警惕三个常见并发症：长期不踩地负重会导致旁边关节的骨头变脆（这叫应力遮挡效应）；固定不动超过6周，可能会让关节永远没法活动到位（关节粘连）；大概15%的患者会出现异常的骨组织增生（异位骨化）。 现在推荐的康复方案是渐进式负重训练（慢慢增加踩地的力量）配合低频脉冲超声波治疗，研究显示这样能让血供重建的速度快30%。还要定期复查X光片和骨扫描，监测骨代谢的指标变化。临床数据显示，规范做康复的话，髋关节功能恢复达标的概率能到91%，还能明显降低二次手术的风险。
总的来说，臀部着地摔倒后，单纯的软组织挫伤不用太慌，但如果出现剧痛、腿变短、没法抬腿这些情况，一定要赶紧去医院。日常做好防滑、练肌肉，康复期跟着医生做渐进式训练，才能更好地保护髋关节，降低股骨头坏死和并发症的风险。