烫伤后起水泡是皮肤组织损伤的典型表现，处理得对才能防感染、好得快。据临床研究，约67%的家庭在处理烫伤时会犯错误，反而可能让创面变深或者引发感染。下面结合最新的烧伤外科和急诊医学知识，给大家讲清楚关键处理要点。
水泡多久能好？看这两点
皮肤烫伤起水泡，本质是组织液积在表皮和真皮之间，好得快不快主要看损伤深度和面积大小。如果单个水泡直径不到1.5厘米、没破溃，一般7-10天就能自然吸收；要是水泡直径超过2厘米，或者一堆小水泡凑起来有一只手掌大，就得2-3周才能好。如果水泡直径超过3厘米、鼓得特别厉害（张力性水泡），千万别自己挑——得找医生在严格消毒后用无菌针管引流，避免扎破时带入细菌造成二次损伤。
哪些情况必须找医生？
完整的水泡皮是天然“保护罩”，能挡住约98%的外界细菌，但有三种情况得赶紧就医：1）水泡长在关节、手背等易摩擦部位（比如膝盖上的水泡，一弯腿就磨），需用含银离子的硅胶敷料覆盖保护；2）创面变浑浊、流黄脓水（提示感染），得让医生清创；3）大面积水泡把皮肤撑成“帐篷”样，可能压迫血液循环。这些操作必须在医院无菌环境下做，绝对不能用未消毒的器具自行挑破！
外用药物怎么选？记住这4点
处理烫伤的外用药物主要是杀菌和促进修复：含银离子的抗菌凝胶能抑制创面常见细菌（比如金黄色葡萄球菌）；积雪草苷等植物成分能加快表皮细胞修复。但用的时候要注意：1）只适合轻度烫伤（皮肤发红的Ⅰ度、起小水泡的浅Ⅱ度）；2）薄涂成膜（厚度不超过0.5毫米），别涂太厚影响透气；3）对磺胺类药过敏的人，避开含相关成分的银制剂；4）含纳米氧化锌的药膏能缩短浅表创面愈合时间，但重金属过敏者禁用。
烫伤急救第一步：记好“冲、盖、抬”
2023版的标准化急救流程很简单，就三步：
- 冲：立刻用15-20℃的流动水冲15-20分钟——这个温度刚好降温，不会冻伤皮肤。千万别用冰块直接敷！
- 盖：冲完用无菌纱布或干净棉质布盖住创面，别用纸巾（掉渣）、毛巾（带细菌），更别涂牙膏、酱油这些异物！临床数据显示，涂异物会让感染风险高4倍多。
- 抬：把伤处抬到比心脏高15-20厘米的位置（比如胳膊烫伤就抬胳膊），每2小时活动关节5分钟，避免肿胀。如果持续剧痛、发烧、创面发黑，赶紧去医院！
特殊人群要特别小心
糖尿病患者末梢循环差，哪怕是Ⅱ度烫伤（起水泡）也容易愈合延迟；婴幼儿皮肤只有成人1/3厚，稍微烫一下就可能伤得更深；65岁以上老人皮下脂肪萎缩，哪怕创面很小，也建议尽快找医生——这些人群免疫力弱，小伤也可能变大事。家里可以备点常用物品：0.9%生理盐水（冲创面）、银离子抗菌敷料、无菌纱布绷带，注意保质期别过期。
最后提醒大家：据临床数据，规范处理能把烫伤感染率从18.7%降到4.3%，愈合时间缩短约22%。掌握科学方法，既能避免过度医疗，又能防留疤、感染等并发症。建议每年学一次急救知识更新，碰到烫伤时能正确自救互救，别慌也别乱。