疼痛被称为“第五大生命体征”，它不只是“身体的不舒服”，更是反映健康状况的重要信号——通过科学的分级评估，医生能准确判断病情，普通人也能学会识别疼痛背后的含义，更好应对。现代医学常用视觉模拟量表（VAS）、数字评分量表（NRS）将疼痛量化为0-10分：0分是完全无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。这种分级不只是“疼得有多厉害”，还与组织损伤程度、神经敏感性变化密切相关。
在日常生活中，疼痛分级能帮我们快速判断该怎么处理。比如运动后的肌肉酸痛，大多维持在2-3分，用热毛巾热敷或轻柔按摩就能缓解；偏头痛发作时，常常疼得畏光畏声，程度在6-8分；腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，多是7分以上的放射性疼痛，还会伴随腿麻、脚麻。需要注意的是，疼痛强度和组织损伤不是绝对成正比——心理因素会显著放大疼痛感知，比如焦虑或抑郁的人，同样的损伤可能比他人多疼3倍。
疼痛管理要遵循“阶梯式”原则。轻度疼痛（1-3分）优先选择非药物治疗：比如扭伤初期冷敷止血，或用经皮电神经刺激（TENS）、认知行为疗法调整心态；中度疼痛（4-6分）可能需要联合使用抗炎药，但需遵循医生指导避免胃肠道损伤；重度疼痛（7分以上）提示可能存在严重病理改变，需及时做磁共振成像（MRI）等检查，必要时采用神经阻滞、射频消融等介入治疗。临床数据显示，及时镇痛能让术后恢复时间缩短20%-30%。
公众对疼痛的认知常存在三大误区。其一，认为“忍痛是美德”——实际上，急性疼痛未及时控制会转化为慢性疼痛，导致神经“记住”疼痛模式；其二，过度担忧止痛药成瘾——在癌痛治疗中，规范使用阿片类药物的成瘾发生率低于1%；其三，忽视心理因素的放大作用——焦虑或抑郁会让疼痛强度提升40%以上。现在疼痛管理强调“生物-心理-社会”综合模式，比如认知行为疗法能让慢性疼痛患者的疼痛评分降低2.1分（95%CI 1.5-2.7）。
自我管理疼痛的有效工具是“疼痛日记”，需记录五个维度：发生时间、疼痛部位、强度（用0-10分自评）、性质（刺痛/钝痛/烧灼痛）、缓解因素。比如偏头痛患者记录到“月经期前额部搏动性疼痛达7分，用药后30分钟缓解至2分”，这些数据能为医生制定预防性方案提供依据。数字化疼痛管理APP可自动分析疼痛规律，提前预警病情变化。
有些疼痛信号是“危险警报”，必须立即就医：突发胸痛伴左臂放射痛，需排除心肌梗死；右上腹持续性疼痛伴随黄疸，提示胆道系统病变；头痛伴随言语障碍、肢体无力等神经功能缺损，应考虑脑血管意外。临床数据显示，70%的主动脉夹层患者初诊时被误判为普通胸痛，延误诊治的话，死亡率每小时增加1%。疼痛是机体的“预警器”，背后可能隐藏着威胁生命的病理改变。
总之，疼痛不是“忍忍就过了”的小事，而是身体传递的健康信息。学会用科学方法分级识别疼痛，遵循阶梯式管理原则，避开认知误区，做好自我记录，警惕危险信号，才能真正读懂疼痛的“语言”，把小疼管好，不让小问题变成大麻烦。