痛风是一种代谢性炎症疾病，饮食管理是控尿酸的关键——既不是“什么都不能吃”，也不是“随便吃”，核心是“科学减负、精准控量”。根据《高尿酸血症与痛风诊疗指南》，合理饮食能降低10%-18%的血尿酸，但要避开“要么全吃、要么全禁”的极端，找到适合自己的平衡。
蛋白质摄入：找对“平衡点”
每天建议吃100克肉类（生重），大概相当于2个掌心大小的鸡胸肉、3个鸡蛋（连蛋黄），或者1杯250ml牛奶的蛋白质含量。别以为植物蛋白（比如豆腐、豆浆）嘌呤高就不敢吃——它们含有的膳食纤维和植物化学物，反而能帮着排尿酸。研究发现，每周用3次豆制品代替红肉（比如用豆腐代替猪肉），痛风发作次数能少27%。建议植物蛋白占总蛋白的30%-40%，比如每天吃150g豆腐（半块）或200ml豆浆，刚好达标。
鹅肉：吃对了才“安全”
鹅肉属于中等嘌呤食物（每100g含90-120mg嘌呤），想吃得守3条“规则”：
看时机——得等血尿酸稳定在420μmol/L以下（正常范围），而且3个月没发作过痛风；
讲做法——先焯水再炖（沸水煮2分钟），加姜黄、山楂这类常用调料；
控份量——一次最多吃50g（大概半个手掌大小的熟肉）。
特别提醒：烤鹅的皮含大量饱和脂肪，会抑制尿酸排泄，一定要剥掉皮吃；尽量选蒸、煮的做法，别吃烤的、炸的。
海鲜：分“三重门”吃
吃海鲜最怕踩雷，学会“分级”就安全：
禁区（急性期绝对不能碰）：沙丁鱼、凤尾鱼这类洄游鱼（嘌呤超300mg/100g），蛤蜊、牡蛎等贝类（嘌呤高还含核苷酸），还有鱼丸、虾饺这类加工海鲜（加了高嘌呤配料）；
观察区（缓解期偶尔吃）：带鱼、鳕鱼这类中嘌呤鱼（150-200mg/100g），虾蟹要煮后去壳吃，每次别超过80g（大概1只中等虾或1小块蟹肉），每周最多2次；
绿区（能常吃）：海蜇、海参（嘌呤低于50mg/100g），富含胶原蛋白还低嘌呤；鲈鱼、鳜鱼这类淡水鱼（嘌呤大多低于100mg/100g）；去壳的贝类罐头选水浸的（加工后嘌呤流失多）。
饮食管理：几个“进阶小技巧”
- 时间安排：把肉集中在午餐吃，配至少200g蔬菜（比如西兰花、空心菜），晚餐吃低脂牛奶、燕麦这类清淡食物，减轻晚上的代谢负担；
- 多喝水：每天喝够2000ml（大概4瓶矿泉水），早上空腹先喝300ml温水，帮着把尿酸“冲”出去；
- 吃点发酵食品：适量吃纳豆、泡菜，里面的益生菌能调节肠道菌群，间接帮着排尿酸；
- 改做法降嘌呤：用60℃慢煮2小时（比如炖肉），能降30%嘌呤；肉先焯水（沸水煮2分钟），能溶出40%的嘌呤。
最近有研究说，吃DASH饮食（多吃蔬菜、全谷物、低脂奶）加16:8间歇性禁食（每天16小时不吃东西，8小时内吃完三餐），能让尿酸降15%-20%。但别过度节食——饿肚子会产生酮体，反而抑制尿酸排泄。另外，每周至少做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），能帮着代谢尿酸。
最后要提醒：每个人的体质不一样，建议每3个月查一次食物不耐受，调整饮食；记饮食日记，把吃的东西和尿酸变化写下来，找出自己的“敏感食物”；还要测晨尿pH值，保持在6.2-6.9，这样尿酸最容易排出去。痛风饮食不是“一刀切”，找到适合自己的吃法，才能慢慢稳住尿酸，减少发作。