胃镜是消化科疾病诊断的“黄金手段”，能不能查准、查舒服，关键看整个流程规不规范。今天就从检查前、检查中到检查后，一步步跟大家说清楚要注意的事。
检查前准备：把胃“清干净”才看得清
胃镜要看得清，食管和胃里得“空”——一般检查前6小时不能吃固体食物（比如米饭、肉），2小时不能喝水。注意这里的“禁水”不是完全不能喝，能少量喝清水（不超过200ml），但甜饮料、带颜色的水（比如果汁、可乐）千万不能碰，会糊住镜头影响观察。
如果正在吃抗凝药（比如华法林、新型口服抗凝药），得提前找医生调药——华法林要停5-7天，新型的停24-48小时，千万别自己乱停或漏停。
特殊人群要额外留意：糖尿病患者别停基础胰岛素，不然容易低血糖；有心脏病的，降压药正常吃不用停；哮喘患者检查前要提前用支气管扩张剂，避免发作。还有，检查前3天别吃阿司匹林这类抗血小板药，以免影响凝血。
紧张的话试试“渐进式肌肉放松法”：从脚开始，先收紧肌肉10秒再慢慢放松，每一步都配合深呼吸（吸4秒、呼6秒），能帮着降紧张感——有研究说这么做能让检查耐受度提高23%。
检查过程：配合好才能“一次过”
现在的电子胃镜已经很细了（直径5.9-9.8mm），还有高清镜头和窄带成像技术，能看清黏膜上的微血管，不用怕“插得疼”。躺的姿势要对：左侧卧位，右腿伸直、左腿屈曲，头稍微后仰，这样胃镜能顺着食管走，减少摩擦。
当胃镜到喉咙的时候，配合吞咽特别重要——试试“吞咽三步法”：先深呼吸稳住，再用舌头根轻轻“推”一下镜身，最后慢慢做吞咽动作，这样插管成功率能到98.7%。检查中觉得胀是正常的，因为要打气撑开胃才能看清楚，实在胀得慌可以跟医生说，调整体位就能排点气。
术后管理：恢复要“慢一点”
检查完2小时内不能吃也不能喝，得等喉咙的麻药劲过了（大概2小时），不然容易呛到。刚开始吃要遵循“三温原则”：温度刚好（37-40℃，和体温差不多）、质地软（比如米粥、蛋羹）、小口吃（每口不超过5ml），别着急吃硬的、烫的。24小时内别喝碳酸饮料（比如可乐、汽水），不然会胀得难受。
如果做了活检（取了点胃黏膜组织），要盯着两个信号：拉黑便可能是创面渗血，得赶紧去医院；喉咙疼超过48小时没好转，要小心感染。还有，术后12小时内别开车、别碰精密仪器，麻药可能让反应变慢，不安全。
关键注意事项要记牢
- 口腔和眼镜：检查前要摘活动假牙、矫正器，隐形眼镜换框架的，避免掉进去或刮伤；
- 穿对衣服：穿宽松的前开式衣服（比如扣扣子的衬衫），别戴金属饰品，腰带别系太紧，方便医生操作；
- 要有人陪：做无痛胃镜一定要带个陪同的人，麻药劲儿可能24小时才过，自己没法安全回家；
- 带点备用物品：带块旧毛巾和换洗衣服，万一检查时吐了，能擦干净或换衣服。
这些误区别踩
- 年龄误区：别以为胃癌是老人病——2022年数据显示，35岁以下胃癌患者占比已经到6.7%了，年轻人有胃痛、反酸要及时查；
- 损伤误区：担心胃镜会伤胃？其实现在技术很成熟，损伤率不到0.03%，主要看医生经验和你配不配合；
- 空腹误区：别为了“更空”饿太久——禁食超过12小时容易低血糖，最好8小时内做完检查；
- 饮食误区：做了活检的人，饮食要一步步来：先喝流质（比如米汤），再半流质（比如粥），最后软食（比如软面条），别吃硬的、糙的（比如坚果、粗粮），不然会刮到创面。
把这些流程搞清楚，能大大提高检查的准确性——有研究说规范准备能让早癌检出率提高19%。建议大家提前3天拿到检查须知，跟医生说清楚自己的病史、吃的药，一起定个适合自己的方案，别因为“不懂”影响检查效果。