恶心是人体进化来的一种防御反应，当大脑察觉到身体有潜在威胁时，会触发延髓里的呕吐中枢。这种反应能帮我们排出可能有害的物质，常见的触发因素包括消化道问题、颅内压变化或代谢紊乱等，发作时会感觉胃部不舒服、口水变多，还可能有心慌、出汗等表现。
消化系统相关诱因
胃食管反流病（简称GERD）是常见原因之一，主要是胃里的东西反流回食管，常在餐后1-2小时出现胸骨后灼热感（也就是“烧心”）和恶心。研究显示，我国约34%的职场人群有不同程度的反流症状，建议遵循“餐后3小时不平卧”的原则，减少反流的可能。
幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护屏障，引发慢性胃炎，典型表现是上腹部隐痛，还伴着恶心，尤其空腹或压力大的时候更明显。全球约50%的人感染过这种细菌，建议40岁以上的人定期做碳13尿素呼气试验筛查。
神经系统相关诱因
颅内压升高会刺激大脑第四脑室底部的化学感受区，导致喷射状呕吐，这类患者通常还会有剧烈头痛、看东西模糊的症状，得赶紧排查脑肿瘤、脑出血等急症。
颈椎病如果压迫到椎动脉，可能影响前庭系统的供血，导致转头时突然头晕、恶心。现在颈椎病发病率越来越高，建议结合颈椎磁共振（MRI）检查综合判断。
代谢紊乱相关诱因
妊娠剧吐（HG）和体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关，约3%的孕妇因为基因敏感，会出现持续呕吐。如果还伴随体重下降，要检查血hCG和孕酮水平，评估妊娠情况。
糖尿病酮症酸中毒（简称DKA）是糖尿病的急症，血糖通常会超过13.9mmol/L，脂肪分解产生的酮体也会刺激呕吐中枢，典型症状包括呼吸变深变快、意识模糊，得立即测血糖和尿酮体。
特殊场景怎么应对
晨起恶心可能和胆汁反流有关，建议试试“两步唤醒法”：起床前先喝200毫升温水，10分钟后再吃点好消化的食物（比如小米粥、馒头）；别让空腹超过12小时，减少胆汁浓缩的可能。
运动后恶心大多是因为运动时内脏供血不足导致的，运动医学指南建议，运动前2小时吃点复合碳水化合物（比如燕麦、全麦面包），运动中每15分钟喝150毫升电解质饮料，能缓解这种不适。
科学应对的三个要点
- 先观察症状：记下来恶心发生的时间、多久一次，以及有没有伴随其他症状（比如皮肤发黄、大便带血），这些都是需要警惕的信号。
- 调整饮食：可以试试“BRAT饮食法”——吃香蕉、米饭、苹果泥、吐司这类清淡好消化的食物，暂时别吃乳制品和高脂肪的东西（比如油炸食品、肥肉）。
- 及时找医生：如果出现意识不清、呕血/黑便、剧烈头痛，赶紧去急诊；要是单纯恶心持续超过48小时，也得预约专科门诊检查。
最后要提醒的是，如果恶心持续超过24小时，一定要重视。最新版《中国消化系统疾病诊疗指南》提到，要是反复出现不明原因的恶心，建议做胃肠动力检查和神经影像学检查。其实身体的不适都是信号，及时关注才能早发现问题、早干预。