感冒、肺炎、新冠都是大家常遇到的呼吸道疾病，但三者在发病位置、表现和应对方式上差别很大——感冒主要影响鼻子、喉咙这些“上呼吸道”部位，肺炎是肺实质发炎，新冠则有特殊的传染规律和身体反应特点。
三大疾病的临床特征对比
普通感冒大多由鼻病毒引起，典型表现就是鼻塞、流鼻涕、喉咙痛，发烧一般不超过38℃。新冠刚感染时常见嗓子干、浑身肌肉酸等不太典型的症状，之后可能出现一直干咳、发烧（38-40℃）、闻不到味或吃不出味这些有特点的表现。肺炎患者常发高烧（大多超过39℃）、咳嗽带黄脓痰，严重时会胸痛、喘不上气，这些都是危险信号。
要注意的是，三类病都可能有全身症状——感冒可能浑身酸，新冠可能拉肚子、恶心，肺炎严重时甚至会意识模糊。正因为症状有重叠，光靠自己猜很难区分。
影像学检查的鉴别价值
胸部CT是区分这三种病的好帮手。普通感冒患者拍肺部CT通常没异常，可能只有鼻窦黏膜变厚之类的小变化；新冠的典型CT表现是双肺外侧带出现“磨玻璃样阴影”，有的还会有小叶间隔增厚；肺炎患者的CT常能看到斑片状的实变影，可能伴随支气管充气征，部分细菌性肺炎还会有空洞。
需要提醒的是，CT结果得结合症状一起看——有些新冠早期患者CT可能正常，免疫力低的人（比如长期吃免疫抑制药的）CT表现也不典型。疑似病例建议过段时间再复查CT，看看变化。
诊断流程与鉴别要点
医生诊断一般按三步来：第一步详细问病史、做检查，比如记发烧的规律、咳嗽是干咳还是有痰；第二步拍CT看肺有没有受累；第三步通过病原学检测（比如核酸、抗原）确诊——核酸是新冠诊断的“金标准”，抗原能快速筛查。
特别要注意：自我诊断很危险！如果持续高烧超过39℃、喘不上气、意识模糊，赶紧去医院；老人、有糖尿病/高血压等慢性病的高危人群，一旦有呼吸道症状，最好早去就诊。
预防上，做好个人卫生是基础——规范戴口罩能防飞沫传播，勤洗手能阻断接触传播。高危人群建议打流感疫苗、肺炎球菌疫苗这些常规疫苗，新冠疫苗也按程序打加强针。
还要强调的是，三种病的治疗完全不一样：普通感冒以缓解症状为主（比如发烧用退烧药、鼻塞用缓解鼻塞的药），细菌性肺炎要根据感染的细菌选抗生素，新冠治疗要考虑抗病毒药的时机和调节免疫力。千万不要自己随便吃抗菌药（比如抗生素）或特定抗病毒药！
总的来说，感冒、肺炎、新冠虽然都“闹呼吸道”，但从症状、检查到治疗都不一样。大家平时做好预防，出现症状别自己猜，尤其是有危险信号时赶紧找医生，让专业人士帮着区分和处理。