用贴在皮肤上的电极捕捉心脏跳动时的生物电信号，这项用了上百年的技术，就是我们熟悉的心电图。它能把心跳转化为可视化的波形，为医生诊断心脏问题提供重要依据；现代心电图设备还能捕捉到低至0.1毫伏的微弱电流变化，实现对心脏功能的无创评估。
心电图检查的核心功能解析：
- 识别心律不齐：能查出房颤、室性早搏等心跳节奏异常的问题，就连偶尔发作的间歇性心律失常也能准确记录；
- 监测心肌缺血：通过波形中ST段的压低或抬高，判断心肌供血情况，辅助诊断冠心病；
- 提示心脏结构异常：通过分析电活动的传导特征，间接提示心房或心室肥大等结构改变。
心电图与超声心动图的临床定位
两者同属心脏检查的重要手段，但技术原理存在本质差异。心电图侧重记录心脏电生理活动，适用于心律失常、心肌缺血等电活动异常的诊断；超声心动图则通过声波成像观察心脏结构与机械运动，能直观显示瓣膜病变、室壁运动异常等情况。临床常需结合两者，才能全面评估心脏状况。
导联系统的技术演进
现代心电图已从早期的3导联，发展为标准化的12导联系统——通过不同方位的电极，全面记录心脏的电活动。12导联包含贴在四肢的肢体导联和贴在胸口的胸导联，能全面反映左心室各壁的电活动；新型18导联系统增加了右胸和后壁导联，可提高右心系统病变的检出率。不过常规体检中，12导联仍能满足主要临床需求。
检查质量影响因素
检查操作是否规范直接影响结果准确性，需注意以下几点：
- 运动后需静息15分钟，待心率平稳后再检查；
- 避免饱餐后立即检查，以防迷走神经兴奋影响结果；
- 检查时保持平静呼吸，避免肌肉电信号干扰；
- 贴电极的皮肤需清洁去脂，确保电极与皮肤良好接触。
动态心电图临床应用
动态心电图能连续记录24-48小时的心电活动，主要用于以下场景：
- 检测间歇性心律失常；
- 评估心悸、晕厥发作与心脏问题的相关性；
- 监测心肌缺血的程度。 佩戴期间需避免强电磁场干扰（如大功率电器）；若出现心慌、头晕等症状，需精确记录发作时间（最好到秒级）；沐浴时需采取防水措施，避免设备进水。
心电图报告关键参数解读
解读心电图报告时，需关注以下关键参数：
- PR间期：反映心房到心室的传导时间，正常范围为120-200毫秒；
- QT间期：代表心室复极的全过程，校正后QTc＞450ms（男性）或＞470ms（女性）需引起注意；
- QRS波群：反映心室除极过程，时限＞120毫秒可能提示传导阻滞。 需注意的是，心电图异常需结合临床综合判断。若结果可疑，应进一步完善心脏彩超、运动负荷试验等检查。家用健康监测设备虽可提供初筛信息，但诊断准确性仍需专业设备验证。
随着生物电子技术的发展，心电图检查的诊断精度和应用范围持续拓展。但作为基础心脏检查手段，其价值仍不可替代。建议高危人群（如高血压、糖尿病患者或有心脏病家族史者）定期进行规范检查，早期发现潜在心脏风险。
