洗牙是基础的牙周治疗手段，但很多人对它的作用存在误解。结合2023年牙周病学临床指南与流行病学研究，下面就大家最关心的六个问题做通俗易懂的解析。
牙石刷不掉，得靠专业洁治
牙石的形成就像水壶里的“水垢”——唾液中的钙和牙齿表面的菌斑粘在一起，慢慢钙化变硬。数据显示，80%的成年人都有不同程度的牙石，尤其是后牙舌侧和牙龈边缘，会形成一层“钙化斑块”。日常刷牙最多能清理牙齿表面，而超声波洁牙机用25-30kHz的高频振动，能震碎牙石，还能深入牙龈下5-7毫米清洁，这是牙刷根本达不到的。一般人建议每12-18个月做一次专业洁治，有糖尿病等慢性病的人得缩短到6-8个月。
洁牙时酸涨、出血正常吗？
洁牙时觉得酸涨、牙龈出血，其实是牙周有炎症的信号。如果牙龈发红、肿胀，轻轻一碰就出血，说明有中度以上牙龈炎。这种情况下，洁牙器械碰到发炎的牙龈出血是正常反应，但如果每分钟出血超过5滴，得去查凝血功能。第一次洁牙的人可以分次做，间隔4-6周完成全口清洁，减少不适。
洁牙后牙齿敏感怎么办？
洁牙后吃冷热食物觉得酸，是因为牙石去掉后，原本被覆盖的牙根表面暴露了——牙本质上的小管打开，外界刺激直接传到牙神经。约65%的人会在洁牙后1周内出现敏感，但90%的人28天内会自己缓解。可以用含钾离子的脱敏牙膏，或者配合激光治疗，能降低牙本质的敏感度。
洁牙会让牙缝变大、牙槽骨吸收吗？
不会！锥形束CT检查显示，规范洁牙不会加速牙槽骨吸收。反而，清掉牙龈下的菌斑后，牙周袋会变浅1.2毫米，牙周组织的损伤速度减慢40%。至于“牙缝变大”的感觉，是因为牙龈炎症消了，肿胀的组织恢复正常，不是牙槽骨出了问题。
牙齿染色能通过洁牙去掉吗？
分两种情况：茶渍、烟斑这种“粘在牙齿表面”的外源性染色，洁牙能去掉92%；但氟斑牙、四环素牙这种“从牙齿里面变色”的内源性染色，效果有限。如果牙釉质发育不好，可以用微研磨技术（比如50微米的氧化铝颗粒），让牙齿表面更亮；严重的得做瓷贴面修复。
多久洁一次牙？得看牙周状况
要根据牙周袋的深度制定方案：健康牙周（牙周袋≤3毫米）一年1次；轻度牙周炎（4-5毫米）半年1次；中重度牙周炎（≥6毫米）得配合龈下刮治。吸烟者因为菌斑长得快，间隔要缩短30%；孕妇最好在孕中期做预防性洁牙，更安全。
其实，规范洁牙不会伤牙釉质（硬度损失不到5%），也不会让牙齿松动（动度不到20微米）。建议大家建立终身的牙周维护计划，每天用Bass刷牙法加牙间刷清理菌斑，能降低65%的牙周炎复发风险。如果出现持续牙龈出血、口臭或者牙齿移位，一定要及时去查牙周。