人体的脊柱就像一套精密的“弹簧系统”，而腰椎的自然前凸曲线，正是维持整个身体力学平衡的核心结构。这种生理曲度能不能保持好，不光靠椎间盘的弹性，更要靠深层核心肌群的协同收缩。长时间保持错误坐姿时，腰部肌肉一直处于拉长收缩的状态，会让多裂肌这类负责感知身体位置的本体感觉肌群没法正常工作（功能性抑制）。
现在很多办公族的腰椎要承受双重“打击”：久坐会让椎间盘里的压力一直升，而屏幕高度不对导致的含胸驼背，又会加速腰椎前凸角度的丢失。有研究说，连续6个月的坏姿势，会让椎间盘退变速度明显变快。一开始可能只是早上起来腰酸，慢慢就会变成坐也坐不住的持续疼。
椎间盘是纤维环包着髓核的复合结构，就像用坚韧胶带缠起来的果冻球。当纤维环出现小裂缝时，髓核的物质就会被挤出来。这个过程分四个阶段：刚开始膨出的时候，只是影响椎间孔的空间；到突出阶段，可能会压到神经根；脱出的时候，游离的髓核碎片特别容易引发炎症；而许莫氏结节是椎体终板破了之后的特殊表现。
还有个要注意的点：椎间盘周围环境变酸会激活一种蛋白酶，加速纤维环里胶原蛋白的分解。这就能解释为啥长期伏案的人容易突然椎间盘脱出——局部代谢废物堆多了，相当于给椎间盘造了个“生化腐蚀”的环境。
其实腰椎退变的本质，是力学不平衡带来的慢性炎症。椎体边缘长骨刺不是单纯的“磨损渣”，而是身体为了稳定退变的节段，特意增大接触面的代偿办法。数据显示，25-35岁的人里，已经有不少出现椎间盘信号的变化，这和过度用手机导致的体态异常关系很大。
退变还会形成恶性循环：椎间盘高度丢了，小关节突就要承受不正常的力，接着引发滑膜炎和关节囊松弛。这会引发本体感觉紊乱——就是身体对腰部位置的感知能力变弱了，反过来又让运动模式更差。影像学研究发现，退变节段的轻微晃动异常，会让旁边的节段被迫承受更多负荷，像“多米诺骨牌”一样倒下去。
要保护腰椎，得从多个方面入手：
- 动态平衡训练：练核心肌增强多裂肌的耐力很重要。有研究说，连续8周的深层肌群训练能改善椎间孔的面积。最好在专业人士指导下选适合自己的训练方法。
- 姿势管理优化：工作时站一会儿坐一会儿交替着来，显示器顶部要和坐着时的眼睛齐平。尽量用可调节的桌椅，保持髋和膝盖弯成110度左右，别让骨盆往后仰。
- 代谢环境调节：可以通过营养补充改善椎间盘的代谢环境，但一定要在医生指导下做。还要保持适量运动，促进局部血液循环，别让久坐堆太多代谢废物。
如果出现腿放射性疼或者麻、痒之类的异常感觉，说明椎管里的压力已经超过安全线了，这时候得马上停止搬重东西、久站这类负重活动。可以记下来症状什么时候出现、怎么变化的，方便追踪规律。
预防腰椎问题的关键，是建立“动态监测-早期干预-持续维护”的三级防护体系，让脊柱这个身体的“力学支柱”一直保持最好的状态。