现代职场人天天“粘”在办公椅上，外卖骑手一天跑几万步，装修工人频繁搬重物——这些日常场景都在悄悄消耗着我们的腰椎健康。数据显示，20-50岁人群里每3个人就有1个存在椎间盘退化迹象，男性发病率比女性高40%，主要和男性更常做体力劳动、运动损伤率较高有关。
如果腰骶部一直隐隐作痛，或者痛得像过电一样往腿上串（坐骨神经放射痛），正确的挂号科室是骨科。大医院建议直接挂脊柱外科，这类科室有专业脊柱内镜设备，能做微创髓核摘除等精准治疗；基层医院的骨科综合门诊也能处理基础诊疗。别错挂康复科或疼痛科，以免耽误早期诊疗时机。
我国腰椎间盘突出的年发病率高达15.2%，差不多每7个人里就有1个患病。主要和两个关键因素有关：一是25岁后椎间盘的营养供应明显减少；二是现代人久坐时间比30年前多了5.8倍。更值得警惕的是，CT检查发现有34%的人有椎间盘膨出但没症状（叫“亚临床人群”），这些“沉默的患者”往往在搬重物或突然扭腰时诱发急性发作。
三大影像检查各有侧重：1. X光片：基础筛查手段，能看出椎体排列齐不齐、椎间隙有没有变窄、有没有骨质增生，但没法清晰显示椎间盘和神经组织；2. CT扫描：通过横断面图像能精确测量椎管狭窄程度，特别适合看骨性结构问题，但对软组织分辨率有限；3. MRI检查：能清楚分辨椎间盘水分多少、髓核突出方向及神经根受压程度，对早期诊断椎间盘炎症、排除脊髓病变很重要。
疼痛管理分阶段：急性发作期（0-72小时）要严格卧床休息，配合物理治疗缓解肌肉痉挛；亚急性期（72小时后）可以做牵引，用机械力调整椎间隙压力；慢性期推荐综合康复，比如核心肌群训练、姿势矫正训练等。所有药物治疗都要在医生指导下进行。
出现这些情况需考虑手术：持续性剧烈疼痛影响睡眠、下肢肌力明显下降、大小便功能障碍。主流手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术（微创）、经皮椎间盘旋切术等，术后配合科学康复训练，多数患者3个月内就能恢复日常生活能力。
预防要抓好这几点：1. 工位改造：电脑屏幕与视线平齐，座椅要支撑腰椎生理曲度，每工作1小时做5分钟动态拉伸；2. 搬重物守则：遵循“屈膝不屈腰”，保持重物贴近身体，避免旋转发力；3. 核心训练：每天15分钟平板支撑+桥式运动组合，增强腰背肌肉对椎体的保护；4. 体重管理：BMI每增加1，腰椎负荷就多5公斤，控制体重能延缓椎间盘退变。
腰椎健康是日常习惯的积累，不管是坐办公室、跑外卖还是做体力活，平时注意姿势、练核心、避免突然用腰，有问题早找骨科检查，就能少受腰椎病的困扰。