牙龈出血常被当成刷牙太用力的小问题，但一直出血可能藏着健康风险——其实牙龈和全身健康关系密切，得科学认识、规范处理才对。
牙龈出血的四大原因
1. 口腔细菌“闹脾气”
牙菌斑是牙龈发炎的“罪魁祸首”。要是口腔没清洁干净，细菌的代谢产物会破坏牙龈的结缔组织。比如牙结石上，每平方毫米能聚10亿个细菌，这些细菌分泌的毒素会让牙龈里的血管变多、变脆弱，一碰到就容易出血。
2. 牙周组织“被破坏”
牙周炎会形成“牙周袋”（牙龈和牙齿间的深缝隙），这是出血的重要原因。临床数据显示，牙周袋超过4毫米深时，刷牙或碰一下就出血的概率会明显升高。我国35-44岁的人里，只有14.1%牙周健康，而且重度牙周病还和心血管疾病关系挺密切。
3. 全身病的“口腔信号”
有些全身病会先从牙龈出血表现出来：比如白血病患者中，60%-70%会牙龈异常出血；缺维生素C会让牙龈的“弹性”变差，毛细血管一碰就破；糖尿病患者体内的糖化终产物会加重牙龈炎症，出血更频繁。
4. 内分泌变化“影响牙龈”
孕妇体内前列腺素水平升高，会让牙龈对细菌刺激更敏感。大概40%的孕妇会出现牙龈发红、肿胀，这种情况还可能和早产风险有关。
分情况应对：从日常到专业
日常护理做好3件事
- 正确刷牙：用巴氏刷牙法（牙刷45度角对着牙龈沟刷），再用牙线或牙缝刷清理牙缝里的菌斑；声波震动牙刷能比普通牙刷多清40%的菌斑，记得每3个月换一次刷头。
- 补充营养：多吃点含维生素K（比如菠菜、西兰花）和维生素C（比如橙子、猕猴桃）的食物，帮着保持毛细血管和牙龈的健康。
出现这些情况赶紧看医生
- 牙龈出血超过2周都没好；
- 牙龈袋流脓、牙齿变歪；
- 自己就出血（没碰到也渗血）或渗血很多；
- 还有乏力、发热这些全身症状。
医生会怎么治？
- 基础治疗：比如龈下刮治、根面平整，把牙龈深层的菌斑和牙石清干净；
- 局部用药：缓释型氯己定凝胶能保持72小时的抑菌作用，帮着控制炎症；
- 激光辅助：清除牙周袋里的病变组织，促进牙龈重新“贴”回牙齿上。
长期管理：把口腔健康“管起来”
建议成年人建个口腔健康档案，跟着做：
- 每年做2次牙周检查，看看出血情况和牙龈袋深度；
- 每3年拍一次全口牙片，评估牙槽骨有没有吸收（牙槽骨是牙齿的“地基”）；
- 抽烟的人要定期查口腔黏膜，有没有癌前病变；
- 有慢性病（比如糖尿病、高血压）的人，要把牙周检查加到平时的随访里。
这些误区别踩！
- 刷牙不是“越用力越干净”：横着暴力刷牙会把牙脖子刷出坑（楔状缺损），建议用改良Stillman法（轻压牙刷，前后小幅度刷）；
- 别依赖漱口水：含氯己定的漱口水连续用别超过2周，不然会打乱口腔菌群；
- 止血别只“压一压”：用纱布压着止血是应急，得赶紧找根本原因（比如是不是牙周炎或全身病）；
- 出血时更要清洁：出血期间别不敢刷牙，用软毛牙刷或纱布轻轻擦，反而要更注意清洁——不然细菌越积越多，炎症更重。
研究证明，规范的牙周治疗能让心血管疾病风险降低20%左右。养成科学的口腔护理习惯，定期找医生维护，就能有效预防牙龈出血和它带来的全身问题。要是发现牙龈一直出血或有其他异常，得及时找医生，必要时多学科一起看看——毕竟，牙龈健康从来不是“小事”。