长期吃得不够、营养跟不上，身体的循环系统会悄悄出现问题。这种营养不足的状态不只会让代谢变慢，还会从三个方面慢慢拖垮血压——心脏没力气泵血、血管里的血量不够、血管本身调节血压的能力下降，最后导致血压一直低。
一、心脏：营养不够，“动力泵”就会“偷懒”
心脏是全身血液循环的“动力泵”，它的工作全靠营养支撑。心脏肌肉的生长和收缩需要足够的蛋白质，如果蛋白质吃不够，心肌细胞里负责产生能量的“小电厂”（线粒体）会变少，心脏就没力气干活。另外，钾、镁这些矿物质能帮心脏维持稳定的跳动节奏，要是缺了，心脏收缩的力气会直接下降。有研究发现，严重营养不良的人，心脏左心室每次泵出的血量会降到正常的一半以下，差不多是中度心衰的程度。
二、血容量：营养不够，血管里的“血不够用”
血管里能保持足够的血量，得靠两方面——血浆里的“吸水物质”（白蛋白）和足够的红细胞。白蛋白是血浆里帮血管“留住水”的关键物质，得靠每天吃够优质蛋白才能合成。如果蛋白质吃不够，白蛋白减少，血管里的水会漏到组织里，每少1g白蛋白，血管里的有效血量会少7%-10%。而缺铁会让红细胞里的血红蛋白变少，要是体内储存的铁（血清铁蛋白）太低，红细胞生成速度会减半；缺维生素B12或叶酸，会导致红细胞变大但没用（巨幼红细胞性贫血），血液带氧气的能力会明显下降。这些问题加起来，血管里的血量会不够，血压自然就低了。
三、血管：营养不够，“管道”弹性就没了
血管就像全身的“管道”，得有弹性才能正常调节血压。要是营养不够，血管的“健康”会出问题：Omega-3脂肪酸不够，会破坏血管内壁的“保护层”；缺维生素C，血管里的胶原蛋白没法合成，弹性会变差；缺维生素E，血管平滑肌会被氧化损伤。这些问题加起来，血管的弹性会下降30%以上，连感知血压变化的“传感器”都变迟钝了，最后没法正常调节血压，血压就会一直低。
针对营养不良导致的低血压，得用系统的方法补营养：
- 慢慢加营养，别一下子吃太多：刚开始每天吃的热量要比基础代谢高20%-50%，然后慢慢加到高80%-100%。蛋白质要选动物蛋白（比如肉、蛋、奶），占总蛋白的40%-50%，必要时可以补点支链氨基酸。
- 补微量元素要搭配：得补钾、镁这些矿物质，还有维生素B12和叶酸，但要注意监测电解质，防止“再喂养综合征”。
- 调整吃饭方式：吃低渣、半流质的食物，每天分6-8次小餐，优先选容易吸收的食物（比如鸡蛋、乳清蛋白）。
- 定期检查：每周查一下心脏功能（比如NT-proBNP、超声心动图）和站着时的血压，根据结果调整营养方案。
临床上发现，按规范补营养3个月后，患者的收缩压平均能升15-20mmHg，心脏泵出的血量也会增加25%-30%。但如果有慢性病或正在急性感染，得等急性期过了再加强营养。一定要找专业医生先评估营养状况（比如用SGA评分），再定个体化的方案。
要特别注意：严重营养不良的人在补营养时，可能会出现“再喂养综合征”，比如缺磷、缺钾，甚至心脏变差。预防的话，刚开始每天吃的热量别超过20kcal/kg体重，每天查电解质，补点复合维生素B。如果出现心跳加快、呼吸困难等症状，赶紧去医院查循环状态。