智齿学名叫第三磨牙，就像牙齿里的“老幺”，本该在18-25岁成年期长出来，如今却成了很多人的“纠结源”。全球约25%的人先天没智齿，能保留四颗完整智齿的还不到35%——这是人类进化的必然结果：祖先用工具处理食物后，智齿慢慢变成“功能性退化器官”，用处越来越小了。
这些智齿可以安心留着
别着急和智齿说再见！满足以下条件的智齿完全值得保留：1. 长得正，和对面牙齿能正常咬合；2. 牙根发育完整（经影像学检查确认）；3. 和旁边的牙之间有健康的间隙；4. 从来没有反复发炎过。这类智齿能正常帮忙嚼东西，但得每半年做一次专业口腔检查——毕竟它的位置比其他牙齿深，“清洁难度”高3倍。
必须拔的七种危险智齿
出现这些情况，建议尽早找口腔外科医生：1. 阻生型智齿：像被埋在颌骨里的种子，只露出来一点；2. 水平阻生：横着长，直接顶住旁边的牙，堪称“邻牙杀手”；3. 垂直阻生：虽然直立但没完全长出来，牙龈盖住形成“盲袋”，容易藏食物残渣；4. 颊舌向错位：从脸颊或舌头方向歪着长出来；5. 反复冠周炎：每月至少1次红肿疼痛发作；6. 邻牙龋坏：已经把旁边的第二磨牙蛀坏了；7. 正畸需要：做牙齿矫正前通常要拔。临床指南特别强调：18-25岁的人如果拍片子发现阻生智齿牙根没长全，尽早处理并发症更少。
拔牙后“洞洞”怎么养？记住黄金72小时
拔完牙的护理直接影响恢复效果，照着这几点做：1. 刚拔完：咬纱布30分钟，之后换成干净茶包，止血效果更好；2. 饮食：24小时内别吃太热、带渣的食物，推荐喝冰镇酸奶；3. 清洁：术后第3天开始用温盐水轻轻漱口；4. 消肿：间歇性冰敷（每次15分钟，间隔1小时）；5. 异常预警：如果一直流血、疼得受不了或者张不开嘴，赶紧回医院复查。
智齿管理的三个常见误区
别被这些说法骗了：1. “牙疼就拔”——急性炎症期不能拔，得先控制感染；2. “越早拔越好”——18岁前拔阻生智齿，并发症风险比18岁后高2.3倍；3. “拔智齿能瘦脸”——脸型是下颌角形状决定的，和智齿一点关系都没有。医生提醒：别盲目“预防性拔牙”，可能造成过度医疗，得根据个人情况定期随访。
留智齿的人要记好这“三把刷子”
如果决定保留智齿，这三件事得坚持做：1. 用单束毛牙刷刷智齿后面的位置（普通牙刷伸不到）；2. 每天用牙线清理智齿和邻牙之间的缝隙；3. 每季度拍一张全景牙片，监测牙根状态。
其实没有绝对该拔或该留的智齿，关键是科学评估。建议20岁左右做一次全面的口腔CT，让专业数据帮你做决定——牙齿健康这件事，理性永远比跟风重要。