足弓是由骨骼、韧带和肌肉共同组成的拱形结构，主要作用是缓冲走路时的震荡、调节足底压力。如果足底的力学平衡被打破，足弓高度可能会慢慢变低。据流行病学调查，约三分之一的成年人有足弓塌陷的情况，其中部分人会发展为有症状的平足症。
足弓异常的表现是渐进加重的：初期主要是足底靠近足弓的位置发酸、发胀，长时间站着后踝关节外侧会肿；随着病情发展，走路时脚会往外撇，脚趾还会不自觉分开；约四成患者会合并胫后肌腱功能障碍，表现为足部内侧偶尔疼痛。
拇外翻是一种多方面的解剖结构异常，核心问题出在大脚趾和脚掌连接的第一跖趾关节。生物力学研究发现，足底压力分布不均是主要诱因。当大脚趾一直往第二个脚趾方向偏时，关节周围的囊和韧带会慢慢变形适应。穿鞋习惯是重要原因——尖头高跟鞋会让前足承受超过体重3倍的压力；遗传因素占约四分之一，比如韧带天生松弛或第一跖骨发育异常。
足部畸形还可能引发全身的力学紊乱：足底筋膜长期劳损会导致跟骨疼痛综合征；膝关节为了代偿会旋转，加速软骨磨损；有的患者会出现髋关节滑囊炎或腰椎退行性改变。临床观察显示，扁平足人群下肢静脉曲张的发生率明显更高。
拇外翻的并发症也不少：前足横弓塌陷会导致槌状趾（脚趾像小锤子一样弯曲），约七成患者会出现相邻脚趾关节处皮肤增厚；大脚趾往上翘的功能受限制，会影响走路时的蹬地发力，导致运动能力下降。
现代康复治疗遵循“阶梯原则”，分步骤干预：
- 足部支撑：选有动态支撑功能的鞋垫，站着时能让足弓保持适当悬空；运动鞋要保证前足有足够空间，鞋头高度得比大脚趾高1厘米。
- 肌力训练：推荐做抓毛巾练习——坐着把腿伸直，脚掌平放在毛巾上，用脚趾抓握毛巾，每次保持5秒，每天做3组，每组10次。
- 矫形干预：定制的热塑材料鞋垫支撑足弓效果更好，要定期复查调整。
- 手术方案：微创截骨术是现在常用的术式，术后配合本体感觉训练（比如感知脚的位置），能降低复发风险。
日常护理要避开三个误区：
- 急性期别按摩：炎症发作时（比如红肿、疼得厉害），先冷敷，别按摩，不然会加重滑囊炎。
- 用药要谨慎：非甾体抗炎药要控制使用次数，长期用可能会影响脚的感知能力。
- 选对运动：别做高冲击的活动（比如跑跳、跳绳），推荐低负荷的运动，比如散步、游泳、骑自行车。
足部健康需要长期监测和管理，建议定期做步态分析（检查走路姿势是否有问题），及时调整防护措施。通过系统性干预，大部分患者都能有效控制病情发展，改善生活质量。
