外睑腺炎（外麦粒肿）Hordeolum externum
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Hordeolum externum、外睑腺炎（外麦粒肿）、睫毛毛囊疖肿、外睑腺炎、麦粒肿、睫毛毛囊脓肿、睫毛毛囊炎、麦粒肿，上眼睑外侧、睑腺炎，上眼睑外侧、麦粒肿，下眼睑外侧、睑腺炎，下眼睑外侧
同义词Boil involving eyelash follicle、External hordeolum、Stye、Follicular abscess of eyelash、Folliculitis of eyelash
缩写Wai-Meilizhong、Wai-Jianxianyan
别名外麦粒肿、睑缘疖、针眼、Hordeolum-externum
外睑腺炎（外麦粒肿）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
- 金标准：
- 病原学检测阳性：通过脓液培养明确致病菌种类，常见为金黄色葡萄球菌。
- 必须条件：
- 典型临床表现：眼睑局部红肿、疼痛、硬结形成，并可能发展为脓点，最终破溃排脓。
- 体征：近睑缘处可触及硬结，触痛明显，后期在睫毛根部形成黄色脓点。
- 支持条件：
- 病史：近期有不良卫生习惯、疲劳、营养不良或其他全身性疾病状态。
- 实验室检查：血常规白细胞计数可能升高，提示炎症反应。
- 影像学检查：超声检查显示眼睑局部肿块，有助于鉴别诊断。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（眼睑红肿、疼痛、硬结）。
- 实验室或影像学检查结果支持炎症反应（如白细胞计数升高或超声显示肿块）。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 异常意义：显示眼睑局部肿块，有助于排除其他眼部疾病（如霰粒肿），并确认炎症范围。
- 临床鉴别检查：
- 病史追溯：
- 判断逻辑：了解患者近期的生活习惯、免疫状态等，增强诊断指向性。
- 眼部检查：
- 异常意义：详细的眼部检查可以发现局部红肿、硬结、脓点等特征性体征，有助于确诊。
三、实验室检查的异常意义
- 细菌培养：
- 脓液培养阳性：直接确诊外睑腺炎，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
- 异常意义：明确致病菌种类，指导抗生素的选择和治疗方案。
- 血常规：
- 白细胞计数升高：提示炎症反应，但特异性不高，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
- 异常意义：白细胞计数显著升高（>10,000/μL）时，提示急性感染。
- 超声检查：
- 异常意义：显示眼睑局部肿块，有助于鉴别诊断，排除其他眼部疾病（如霰粒肿）。
四、总结
- 确诊核心依赖于典型的临床表现（眼睑红肿、疼痛、硬结）和体征（近睑缘处硬结、脓点），结合病史和实验室检查结果。
- 辅助检查以超声检查为主，有助于排除其他眼部疾病，并确认炎症范围。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如细菌培养阳性）和炎症标志物（如白细胞计数升高）。
权威依据：《中华眼科杂志》、《实用眼科诊疗手册》、《眼科临床路径》等相关文献。