单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在外周单核细胞迁移过程中发挥关键作用，这是慢性炎症的核心机制之一。本研究探讨了术后血清MCP-1的动力学变化，评估其作为术后神经认知功能下降、动脉硬化及器官衰竭发展的潜在因素的可能性。
共有71名接受选择性心脏手术的患者纳入本研究。术前（tbaseline）、术后24小时（t24h）、7天（t7d）和3个月（t3m）采集血清样本。同时检测MCP-1水平及其他炎症标志物和警报素。通过脂多糖（LPS）刺激全血样本来评估MCP-1的生产能力，并分析外周单核细胞转录组。评估包括神经退行性病变、神经损伤、血管炎和动脉粥样硬化的终末器官功能障碍替代标志物。急性肾功能衰竭根据RIFLE标准定义，并记录脑血管意外（CVA）、肺栓塞（PE）、深静脉血栓形成（DVT）的发生情况以及处置结果。
与术前基线相比，心脏手术导致术后24小时、7天和3个月时血清MCP-1水平急性升高。MCP-4水平无明显变化，而激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）在术后显著减少。除既往脑血管意外病史外，其他术前临床状况、麻醉时间、手术时间、主动脉阻断时间、估计失血量和输血情况均未影响术后24小时MCP-1水平。围手术期使用非甾体抗炎药和阿片类药物会影响急性期血清MCP-1水平。术后3个月，接受冠状动脉搭桥术（CABG）的患者MCP-1升高最为显著。
术后24小时血清IL-6水平与术后24小时、7天和3个月测得的MCP-1水平呈正相关。此外，神经退行性病变标志物（τ蛋白和淀粉样β-1-40）、部分血管炎症标志物（FGF-23和FGF-21）以及动脉粥样硬化标志物（LOX-1）也显示出与MCP-1的相关性。最后，术后发生脑血管意外的患者在术后24小时、7天和3个月的MCP-1水平均低于恢复顺利的患者。
即使在术后恢复良好的患者中，心脏手术后血清MCP-1水平也可升高至3个月。MCP-4水平保持稳定，而RANTES在术后下降。MCP-1与脑损伤、血管炎症和动脉粥样硬化的血清替代标志物之间的显著相关性表明，MCP-1可能是心脏手术后不良结局的潜在生物标志物及可能的介导因子。
关键词：心脏手术，单核细胞趋化蛋白-1，长期预后，血管炎，神经炎症，神经退行性病变，中风