研究人员在一项新研究中发现,心脏手术后早期发生的术后房颤(POAF)与长期死亡率显著相关,不过在调整了人口统计学和临床因素后,与晚期中风风险增加并无关联。
早期术后房颤(早期 - POAF)是心脏手术后最常见的并发症。尽管此前的研究已经表明早期 - POAF与晚期结果之间存在关联,但这些长期不良事件是由早期 - POAF引起,还是由导致早期 - POAF发生的合并症引起,仍存在疑问。因此,本研究的目的是在调整年龄和心血管合并症后,调查早期 - POAF与晚期死亡率和中风的关联。
研究人员进行了系统搜索,以确定报告有和没有早期 - POAF的患者心脏手术后晚期死亡率的研究。呈现了Kaplan–Meier曲线的文章被纳入晚期死亡率(主要结果)和中风(次要结果)的汇总分析。从Kaplan–Meier曲线重建个体事件发生时间数据,并纳入多变量混合效应Cox模型。结果显示:总共有33项研究(涉及131031名患者)被纳入晚期死亡率分析,10项研究(涉及42042名患者)被纳入晚期中风分析。
总体而言,36991名患者发生了早期 - POAF,汇总发病率为31.5%(95%置信区间:27.7%至35.6%)。未调整分析显示,早期 - POAF与晚期死亡率显著相关(风险比[HR]=1.62,95%置信区间:1.58 - 1.67,P<0.001)。
参考文献:
Kawczynski, M.J., van der Heijden, C.A., Maessen, J.G.等人。早期术后房颤与心脏手术后晚期死亡率相关:一项系统评价和重建个体患者数据的荟萃分析。《心胸外科杂志》20, 265 (2025)。https://doi.org/10.1186/s13019 - 025 - 03504 - 9
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