生完宝宝后
很多新妈妈都在
为孕产期带来的“副作用”焦虑不堪
孕期体重一路上升的
A4腰逐渐膨胀的
更让人心塞的是
生孩子前小腹平平
生孩子后大腹便便
于是经常有产后妈妈急切的来问医生
我是不是要赶紧锻炼腹肌啊？
每天要做多少个仰卧起坐才能有效果？
为什么我怎么努力肚皮还是那么大？
29岁的新妈妈李女士产后45天，腹部松垮、下腹部坠胀感，腰背酸痛，抱孩子或者起身时加重。网上跟练了腹肌训练，未见改善，遂来本院就诊，体察发现李女士腹直肌分离：脐上约2指，脐中约4指，脐下约2指。
有不少妈妈和李女士一样
抱怨生完孩子
人瘦了但肚皮却瘦不回去了
到底是什么原因呢？
产后肚子大并非都是脂肪
很有可能是你的腹直肌分离在捣乱！
那今天就和各位妈妈们
详细聊聊容易被忽略的一道“坎”
产后腹直肌分离症
一、什么是腹直肌分离
腹直肌分离指双侧腹直肌在腹中线部分距离超过2cm，腹直肌分离情况多出现在孕晚期，随子宫不断增大，腹直肌会逐渐拉长，使两条腹直肌从腹白线即中间位置分开，呈现出分离状态，即腹直肌分离。
产后腹直肌为什么会分离呢？
1、生理原因
孕期子宫增大会使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹中线，也就是腹白线的位置向两侧分离，导致腹直肌分离。尤其是怀孕6个月后分离更加明显，当超过一定限度时，皮肤弹性纤维发生断裂，腹直肌腱也发生了不同程度的分离。 随着婴儿逐渐增大，使腹壁明显扩张变薄，腹壁肌肉之一腹直肌出现分离，逐渐形成腹直肌分离。
2、剖宫产手术
剖宫产手术会直接损伤前腹壁肌群及其腱膜组织，局部损伤处仅靠疤痕愈合，而疤痕组织的强度和弹性都会减弱，这些会导致产后腹直肌分离状态无法恢复，甚至进一步加重。其他多次剖宫产、巨大儿、多胎妊娠、腹部肌肉先天发育缺陷等也是导致产后腹直肌分离症发生的高危因素。
3、年龄因素
随着年龄的增长，机体的适应性整体会逐渐下降，可表现在皮肤、韧带、肌纤维的弹性下降。所以，高龄产妇产后腹直肌分离症的发病率更高，分离程度也更严重，产后身体恢复更困难，所需时间相对会更长一些。
二、如何自测产后腹直肌分离
产妇平躺，膝盖九十度弯曲，露出腹部，身体放松，抬起上半身，肩胛骨离开床面，将手指尖放到肚脐处，手指或者皮尺正好测量两侧腹直肌的内侧缘，同时应触诊肌肉的硬度。
通常，我们将自测结果分三类：
三、腹直肌分离的危害？
腹部肥大。
腰背疼痛。
脏器移位下垂。
盆底肌松弛影响夫妻生活。
脊柱稳定性下降，脊柱小关节错位，骨盆错位变等。
如何预防及治疗产后腹直肌分离症？
四、如何预防腹直肌分离
1、饮食方面
在怀孕期间要控制糖分、脂肪等碳水化合物的摄入，尽量多吃新鲜低糖水果，少吃饼干、膨化食品等零食，以帮助腹壁肌肉和皮肤增强弹性。
2、控制体重增长
在怀孕期间，体重会有所增长，但每个月体重增加不宜超过 2 公斤，整个怀孕过程，体重增加应控制在10-15公斤。
3、适量运动
适度的运动、轻便的家务都有助腹壁肌肉和皮肤恢复弹性。对增加腰腹部、臀部、乳房、大腿内侧部位的肌肉和皮肤弹性都有明显效果。
五、腹直肌分离
一定要做腹肌训练吗？
广州医科大学附属第一医院康复科谌凌燕博士强调：腹直肌分离程度纠正至2cm以下时才可以进行腹部自主训练，不要再使用传统训练腹肌的方法，比如仰卧起坐或者卷腹等对抗重量蜷缩腹部的练习、躯干扭转练习如扭呼拉圈，这些练习不但不能改善腹直肌分离，还可能增加分离的严重程度，训练腹部时要避免憋气，以免增加腹腔内的压力。
>2cm的腹直肌建议即时就医，可以采用埋线治疗+物理治疗。
1、埋线治疗
埋线治疗是长效的针灸治疗。以线代针，在严格的无菌条件下使用专用的埋线针，将可吸收的胶原蛋白线埋入穴位中，对腹部穴位（中脘、梁门、天枢、气海、关元等）持续刺激，对腹直肌进行良性调整，刺激其自我修复。
2、物理治疗（神经肌肉电刺激治疗）
神经肌肉电刺激提高腹部肌肉的兴奋性，唤醒因分娩而受损的腹部肌肉，肌肉被动收缩、锻炼；增加血液循环，促进新陈代谢，加强肌肉力量及弹性。
（文/广州医科大学附属第一医院）