选择物理降温还是药物降温，需考虑发热程度、病情缓急、适用人群、降温速度、有****等因素。

1. 发热程度：低热时，体温一般在37.3℃ - 38℃，此时物理降温通常即可有效降低体温，如用湿毛巾敷额头、使用退热贴等。而高热，体温达到39℃及以上，单纯物理降温效果可能有限，往往需要结合药物降温。

2. 病情缓急：对于起病较缓、发热不严重的情况，可先尝试物理降温，观察体温变化。若病情急骤，体温迅速升高，为避免高热惊厥等并发症，应及时使用药物降温。

3. 适用人群：儿童尤其是婴幼儿，身体机能发育尚未完全，药物代谢能力较弱，一般建议先采用物理降温，如温水擦浴等。老年人身体耐受性较差，对药物反应可能更敏感，也可先考虑物理降温。孕妇用药需谨慎，物理降温是较为安全的选择。而青壮年体质较好，若发热较高且物理降温效果不佳，可适当使用药物降温。

4. 降温速度：物理降温一般起效相对较慢，是一个逐渐降低体温的过程。药物降温起效较快，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物，能在较短时间内使体温下降。

5. 有****：物理降温通常较为安全，基本无明显副作用，但可能会因操作不当，如使用过冷的水擦浴导致患者不适。药物降温可能存在一些副作用，如对乙酰氨基酚可能会引起皮疹、瘙痒等过敏反应；布洛芬可能会导致胃肠道不适、恶心、呕吐等；阿司匹林可能会引起胃肠道出血、水杨酸反应等。因此，使用药物降温时需密切关注不良反应，遵医嘱用药。

物理降温和药物降温各有优缺点，在选择时要综合考虑发热程度、病情缓急、适用人群、降温速度以及有****等因素。一般先尝试物理降温，若效果不佳或病情需要，再在医生指导下合理使用药物降温。若发热持续不退或伴有其他严重症状，应及时前往正规医院就诊。

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