近期，在国家卫健委新闻发布会上，一位特殊的居民代表引起了大家的关注。他叫申进，是一位67岁的南京退休工人。申进在发布会上分享了自己一段令人惊叹的健康转变经历——他成功减重30斤，并且显著改善了“三高”状况。普通居民登上国家级发布会，这一不寻常的举动背后，蕴含着国家对于慢病防控与体重管理的高度重视。
申进曾经的健康状况令人担忧。由于超重，他的身体就像一辆超载的汽车，不堪重负。超重不仅让他行动不便，更带来了严重的健康风险。“三高”问题如影随形，高血压使得他的血管承受着额外的压力，高血糖扰乱了身体的代谢平衡，高血脂则增加了心血管堵塞的风险。他不得不严格控制饮食，几乎与许多喜爱的美食绝缘，每一口食物都要仔细斟酌是否会对病情产生不良影响。同时，频繁就医诊疗也成了他生活的一部分，医院的病房、检查室都留下了他的足迹。大量的时间和精力都耗费在与疾病的斗争中，健康状况的恶化让他的生活质量大打折扣。
然而，转机出现在家庭医生服务介入之后。在家庭医生团队的帮助下，申进开启了一场科学、系统的健康管理之旅，最终成功逆转了健康危机，成为了“体重管理年”政策落地的典型案例。
中老年人体重管理，公共卫生挑战大
国家卫健委的数据为我们敲响了警钟。目前，我国18岁以上居民超重率达34.3%、肥胖率为16.4%，这意味着超过半数的成年人面临着体重问题的困扰。而在中老年人群中，情况更为严峻。因代谢性疾病导致的早亡率还在逐年上升，这一趋势如同一个隐藏的杀手，悄然威胁着中老年人的生命健康。
超重就像是一个导火索，会引发一系列的健康问题。它首先会导致“三高”，即高血压、高血糖和高血脂。血压升高会使心脏泵血的压力增大，长期下去，心脏就会不堪重负，容易引发冠心病、心肌梗死等心血管疾病。高血糖会损害全身的血管和神经，增加糖尿病并发症的发生风险，如糖尿病肾病、糖尿病足等。高血脂则会使血液变得黏稠，容易形成血栓，堵塞血管，导致脑卒中等严重后果。
以申进为例，超重让他长期深受高血压、高血糖等问题的困扰。他的生活变得小心翼翼，饮食上，不能像以前那样随心所欲地享受美食，只能选择清淡、低糖、低脂的食物。为了控制病情，他需要定期去医院进行检查和治疗，频繁地奔波于医院和家之间。这种慢性病不仅对患者本人的身体和心理造成了巨大的伤害，也消耗了大量的医疗资源。医院里，为了治疗这些慢性病，需要投入大量的人力、物力和财力。从医生的诊断治疗到各种检查设备的使用，再到药物的研发和生产，每一个环节都需要消耗大量的资源。因此，通过科学减重降低全民健康负担已成为公共卫生领域的重要课题。
家庭医生服务，干预减重有成效
申进的成功离不开家庭医生团队提供的个性化健康管理方案。这个方案包含了三大核心要素，每一个要素都紧密相连，共同为申进的健康保驾护航。
首先是饮食方面，采用低GI（血糖生成指数）饮食计划替代高糖高脂膳食。高糖高脂的食物就像是给身体注入了过多的“燃料”，这些“燃料”无法及时被消耗，就会转化为脂肪堆积在体内。而低GI饮食计划则注重选择那些消化吸收相对较慢、能使血糖缓慢上升的食物。例如，用全麦面包代替白面包，用糙米代替精米，多吃蔬菜、水果和优质蛋白质。这样的饮食方式可以避免血糖的急剧波动，减少胰岛素的分泌，从而有助于控制体重和改善代谢状况。
其次是运动方面，执行每日30分钟有氧运动处方。家庭医生根据申进的身体状况，为他制定了适合的运动方式，如健步走、慢跑等。有氧运动可以提高心肺功能，增强身体的代谢能力，消耗体内多余的脂肪。对于申进来说，每天坚持30分钟的有氧运动，就像是给身体启动了一个“脂肪燃烧器”。在运动的过程中，他的呼吸逐渐加快，心跳也随之加速，身体的各个器官都被调动起来，开始高效地工作。
最后是建立动态监测机制。家庭医生团队要求申进定期测量血压、血糖、体脂率等指标，并将数据及时反馈给医生。通过对这些指标的动态监测，医生可以及时了解申进的身体状况，调整干预策略。例如，如果发现申进的血压突然升高，医生就会分析原因，可能是饮食没有控制好，或者是运动强度不够，然后针对性地给出建议。
专业团队整合了营养师、运动康复师等多学科资源。营养师可以根据申进的身体状况和饮食喜好，制定更加合理的饮食计划；运动康复师则可以指导申进正确的运动姿势和方法，避免运动损伤。他们根据阶段性评估结果持续优化干预策略，确保申进的健康管理方案始终科学有效。
在实施9个月后，申进的身体状况有了显著的改善。他的血压从150/95mmHg稳定降至130/80mmHg，这意味着他的心脏和血管承受的压力大大减轻。血糖、血脂等代谢指标也同步改善，身体的代谢功能逐渐恢复正常。这一系列的数据变化验证了个体化健康管理的有效性。
国家政策引领，全民行动共减重
“体重管理年”行动计划明确了“生活方式干预优先”的原则。这一原则倡导饮食调控与运动锻炼相结合的科学减重模式。与部分人群尝试的极端节食或药物依赖等不健康方式不同，这种科学的减重模式更加注重长期的健康效果。极端节食可能会在短期内让体重下降，但会导致身体营养不良，代谢率降低，一旦恢复正常饮食，体重很容易反弹。而药物依赖则可能会带来各种副作用，对身体造成损害。
以申进案例为代表的社区网格化管理体系更具可持续性。该体系通过筛查建档、分级干预、定期随访的闭环管理，确保政策在基层有效落地。社区卫生服务中心会对居民进行全面的筛查，建立健康档案，了解居民的体重、血压、血糖等基本情况。然后根据居民的健康状况进行分级，对于超重和肥胖人群进行重点干预。定期随访则可以及时了解居民的健康管理进展，给予必要的指导和支持。
值得注意的是，随着儿童青少年肥胖率持续上升，未来可将家庭医生服务延伸至青少年群体，构建覆盖全生命周期的健康管理模式。儿童青少年时期是身体发育的关键时期，肥胖不仅会影响他们的身体健康，还会对他们的心理和社交产生不良影响。将家庭医生服务延伸到青少年群体，可以从源头上预防肥胖问题的发生，培养他们健康的生活方式。
申进的案例为我们提供了一个成功的范例，它表明体重管理需要依托专业指导践行科学方法。建议公众主动对接家庭医生或社区健康项目，摒弃“短期速效”的错误观念。体重管理不是一蹴而就的事情，需要长期的坚持和努力。我们应该将健康行为融入日常生活，如合理饮食、适量运动、规律作息等。只有当政策支持与个体行动形成合力，才能真正落实“每个人都是自身健康第一责任人”的理念，让更多的人享受到健康生活的美好。
