近日，宁波46岁的冯先生遭遇了一场健康危机。过去两年，他频繁发热时便自行服用含金刚烷胺的复方感冒药，既未遵医嘱，也忽视了药物说明书上的禁忌提示。3个月前，他开始出现四肢高频震颤等不适症状，却未予以重视，近半个月病情迅速恶化，出现无法行走及语言障碍等情况。入院检查发现，其血液中金刚烷胺浓度超标，确诊为药物中毒引发的不可逆神经损伤。这一事件为公众滥用复方感冒药敲响了警钟。
金刚烷胺：作用与滥用风险并存
金刚烷胺是一种抗病毒药物，能抑制流感病毒的复制。然而，它对中枢神经系统有影响，长期或超量使用会引发震颤、肌无力等毒性反应。而且，它的代谢半衰期长，容易在体内蓄积，肝肾功能不全的人使用风险更高。冯先生在两年内持续服用含金刚烷胺的复方感冒药，没有考虑药物成分叠加效应，致使金刚烷胺在体内逐渐积累。早期的震颤等轻微症状被他误认为是感冒后遗症，从而延误了干预的最佳时机，最终造成神经通路不可逆损伤。医生提醒，金刚烷胺并非退烧首选药物，对普通感冒病毒（如鼻病毒）也无效，临床仅推荐用于特定流感治疗，且需严格控制疗程，儿童、孕妇及老年人群尤其要谨慎使用。
复方感冒药：成分复杂，用药误区多
多数感冒药含有退热、抗过敏、镇咳等复合成分，像对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等。金刚烷胺作为抗病毒成分，常被人们误认为能"增强疗效"，但实际上其适用范围有限。冯先生就认为"多成分药物见效快"，忽视了单成分药物的精准治疗原则。调查显示，约30%的患者存在"症状未缓解即叠加用药"的行为，这不仅增加了肝肾负担，还提高了药物相互作用的风险。专家强调，普通感冒是自限性疾病，合理用药应以缓解症状为目标。如果发热超过3天或伴随呼吸困难，应及时就医，而不是自行延长药程。服用复方药物时，一定要核对成分表，避免重复用药，比如同时服用两种含对乙酰氨基酚的药物。
药物滥用：神经毒性危害大
金刚烷胺会干扰神经递质（多巴胺、谷氨酸）的平衡，导致基底神经节异常放电，引发类似帕金森病的运动障碍，冯先生的震颤与步态失衡就是典型表现。研究表明，持续高浓度的金刚烷胺会破坏神经元线粒体功能，造成轴突退化。冯先生的肌电图检查证实其运动神经传导速度显著下降，康复难度极大。老年人代谢能力减弱，儿童血脑屏障发育不全，都是高风险群体。医生建议，65岁以上患者应避免使用含金刚烷胺的复方感冒药，改用单一成分退热剂并缩短疗程。
用药安全：需多方协同保障
在个体层面，推广"用药四步法"——确诊病因、核对成分、控制剂量、关注副作用。例如，体温38.5℃以下优先采用物理降温，避免"发热即服药"的惯性思维。医疗系统也需优化，药店应严格执行处方药管理，对复方感冒药设置购买提醒，如张贴"含金刚烷胺慎用"标识。社区医院可开展"用药安全讲座"，针对慢性病患者加强药物相互作用教育。此外，呼吁药监部门修订复方感冒药说明书，强制标注"禁用人群"及"神经毒性风险"，推动药店药师提供用药咨询，减少非必要处方外流。
冯先生的案例给我们敲响了警钟，大家要主动学习药物知识，就医时明确告知用药史，将"遵医嘱"落到实处，避免"小感冒引发大危机"。
