索引词Intervertebral disc degeneration of cervical spine with bony spur at the vertebra、颈椎间盘退变伴脊椎骨赘
缩写颈椎间盘退变伴骨赘、颈椎间盘退变伴骨刺
别名颈椎病伴骨赘、颈椎间盘突出伴骨刺、颈椎骨刺、颈椎骨赘
(FA80.2)颈椎间盘退变伴脊椎骨赘的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
影像学证据：
MRI或CT显示明确的颈椎间盘退变（椎间隙高度丢失≥50%，T2加权像髓核信号减低）
同时存在椎体边缘骨赘形成（骨赘高度≥3mm或侵占椎管/椎间孔≥30%）
必须条件（核心诊断要素）：
典型临床表现：
持续性颈部疼痛（≥3个月）伴活动受限
神经根刺激体征：Spurling试验阳性或特定皮节感觉异常（如C6支配区拇指麻木）
影像学特征：
X线片显示颈椎生理曲度消失+椎间隙狭窄
支持条件（辅助诊断依据）：
神经功能障碍：
特定肌群肌力下降（如三角肌无力提示C5受累）
腱反射不对称（患侧肱二头肌/肱三头肌反射减弱）
功能评估：
颈部功能障碍指数（NDI）评分≥30%
风险因素：
年龄>40岁
长期低头工作史（>5年）
二、辅助检查
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graph TD
A[辅助检查] --> B[影像学检查]
A --> C[神经电生理]
A --> D[功能评估]
B --> B1[X线]
B --> B2[CT]
B --> B3[MRI]
C --> C1[肌电图]
C --> C2[神经传导]
D --> D1[NDI量表]
D --> D2[关节活动度测量]